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     據(jù)報(bào)道，約25%～30%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥，其中以皮膚感染、瘙癢癥、濕疹等較為常見。相較于一般人群，糖尿病患者出現(xiàn)皮膚疾病往往表現(xiàn)更為嚴(yán)重，需引起重視。

1.感染性皮膚病

    主要是細(xì)菌或真菌、病毒感染。糖友體內(nèi)的高糖環(huán)境，加上身體免疫功能低下，為真菌、細(xì)菌和病毒的入侵和繁殖提供了機(jī)會(huì)，以真菌感染最為常見：

?真菌感染，可引起手癬、腳癬、甲癬、股癬、體癬、口腔及外陰白色念珠菌感染等。常見的手足癬表現(xiàn)為皮膚起斑疹、脫屑，瘙癢；女性感染真菌中的白色念珠菌感染還會(huì)引起陰道炎，有外陰瘙癢、分泌物增多等表現(xiàn)。
?細(xì)菌感染，最常見的是金黃色葡萄球菌，可導(dǎo)致皮膚癤、癰、毛囊炎、汗腺炎等。毛囊炎好發(fā)于頭面部及臀部。
?病毒感染，以帶狀皰疹及單純皰疹最為常見，主要表現(xiàn)為患處疼痛。

    治療：嚴(yán)格控制血糖，定期檢查有無皮膚真菌感染，有問題及時(shí)給予有針對(duì)性地殺菌或抗病毒治療，另外平時(shí)要注意皮膚衛(wèi)生。

2.皮膚瘙癢和濕疹

     糖尿病人持續(xù)血糖異常狀態(tài)會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引起瘙癢，主要表現(xiàn)為全身或局部皮膚瘙癢，局部瘙癢常見于手部、手肘、外陰及肛周。研究發(fā)現(xiàn)，大約11.3%的糖尿病人會(huì)有皮膚瘙癢的表現(xiàn)，而健康人出現(xiàn)瘙癢的只有2.9%。

     目前糖尿病患者出現(xiàn)濕疹的概率約為30%，且常見于肛門、外陰處等皮脂豐富部位。

     治療：積極控制血糖，酌情服用抗組胺類抗過敏藥物。忌食辛辣刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)魚蝦、海鮮過敏者也應(yīng)忌食。

3.水皰

     主要發(fā)生在老年人、病程較長(zhǎng)以及血糖控制不佳的患者身上。好發(fā)于四肢末端，多發(fā)或單發(fā)，直徑從0.5厘米至十幾厘米不等，里面有透明的液體，有可能出血，但沒有紅腫等炎癥反應(yīng)。1～2周后水皰干燥結(jié)痂，愈后不留疤痕。

     治療：主要是避免發(fā)生，積極控制血糖，預(yù)防感染。小水皰可自行干癟，不必處理，保持清潔干燥；大水皰可用注射器抽出液體，再用無菌敷料包扎，定期清潔、更換敷料。

4.黃瘤病

     主要是血脂在皮膚沉積所致，常見于合并脂代謝紊亂的患者。好發(fā)于面部、四肢伸側(cè)、軀干，群集或散在分布，從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或斑塊。這種黃瘤表面有光澤，質(zhì)地比周圍皮膚略硬，大多不癢。

     治療：積極糾正血糖，改善脂代謝紊亂。

5.黑棘皮病

     指局部皮膚變黑、增厚，呈疣狀增生，好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，與肥胖、胰島素敏感性下降有關(guān)。多見于嚴(yán)重超重及肥胖的2型糖尿病人，也是預(yù)測(cè)青少年2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

     治療：減肥是治療本病的最佳方法，控制飲食，積極鍛煉控制體重。此外，遵循醫(yī)囑用降糖藥。

6.銀屑病

    是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎性皮膚病。以角質(zhì)細(xì)胞過度增生、新生血管生成、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為組織病理特點(diǎn)。發(fā)病機(jī)制與遺傳、免疫、感染、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神、藥物及環(huán)境等多種因素有關(guān)。
    近年來研究發(fā)現(xiàn)銀屑病伴發(fā)其他疾?。òㄌ悄虿。┑谋壤鹉暝黾?，通過對(duì)美國(guó)銀屑病患者的大量樣本的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)高達(dá)46%銀屑病患者可能發(fā)展為2型糖尿病。

    治療：皮膚科對(duì)癥治療。

7.其他皮膚問題

?皮膚潮紅：多見于較年輕的、血糖控制不好的糖友，主因高血糖致微循環(huán)遲緩，靜脈擴(kuò)張充血所致。表現(xiàn)為指甲周圍、臉上和小腿上等部位皮膚變紅。
?皮膚黃色變：見于10%的糖尿病人，主要見于脂質(zhì)分泌活躍區(qū)域（ 面部、前額等） 或角質(zhì)層厚的區(qū)域（ 手掌、足底等） 。
?魚鱗?。阂话阍谒闹靷?cè)及臀部，屈面及紋褶處少累及，也可見于頭皮，呈淡褐色多角形，緊貼皮膚表面，但其邊緣呈游離狀。
?降糖藥物引起的過敏：如磺脲類口服降血糖藥，表現(xiàn)為瘙癢和丘疹，一旦出現(xiàn)藥物過敏，應(yīng)立即停用該藥物。

   以上信息僅供參考，不作為疾病治療依據(jù)，如果讀者遇到皮膚不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室就診。