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原創(chuàng) 我是狼瘡腎炎能懷孕嗎？期間什么藥可以用？

2020年06月22日【健康號】陸福明閱讀 10058

狼瘡腎炎好發(fā)于青、中年女性。不少病人有強烈的生育要求。但妊娠會誘發(fā)及加重狼瘡腎炎癥狀;妊娠后期容易出現(xiàn)嚴重高血壓、先兆子癇;妊娠會加重狼瘡病人的腎功能損害;狼瘡腎炎病人如懷孕，因存在紅斑狼瘡各種抗體，故流產(chǎn)的概率會大大高于正常人;此外，用于狼瘡腎炎的很多藥物，可能有致畸、影響胎兒發(fā)育的副作用。那么，怎么對策是最規(guī)范的呢？

今年剛發(fā)表的國際權(quán)威治療指南(KDIGO)這樣闡明:

?狼瘡腎炎如仍在活動，或病人仍在使用致畸性藥物，應(yīng)避免妊娠。

?病人如欲妊娠，至少要在狼瘡腎炎活動控制6月后。

?為減少妊娠併發(fā)征風(fēng)險，在妊娠整個期間，羥氯喹應(yīng)持續(xù)使用，同時，孕期16周即應(yīng)開始使用小劑量阿斯匹林。

?激素、羥氯喹、硫唑嘌呤(AZA)、CNIs(環(huán)孢素A、普樂可復(fù))可安全使用。(其它如CTX、MMF、美羅華、普利/沙坦等不可使用)。

因此，強烈建議您在考慮決定下列問題之前尋找有經(jīng)驗的專家咨詢:能否妊娠？何時妊娠？如何用藥？專家會評估您的狼瘡腎炎活動狀況、腎功能狀況、妊娠對胎兒及母親的風(fēng)險狀況、如何調(diào)整合適的藥物等。您可與專家充分討論，選擇最適合您病情及意愿的方案！