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原創(chuàng) 三高癥的中醫(yī)治療
2023年03月04日 【健康號】 要全保     閱讀 3929

血壓、糖尿病、高脂血癥(包括高尿酸血癥)俗稱“三高癥”,是現(xiàn)代物質(zhì)文明社會高發(fā)的疾病,三高癥?;ハ嘤绊憽⒐餐饔?,損害人體臟器,對健康危害嚴重。正常情況下,糖、脂肪、蛋白質(zhì)、氨基酸等均是維持人體結(jié)構(gòu)和功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì),隨著我國改革開放,人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了很大改變,葷食明顯增加,體力活動明顯減少,中青年、甚至少年兒童甚少戶外活動,白領工作生活壓力大,導致某些營養(yǎng)攝入增加,而代謝能力下降,糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓及由此并發(fā)的心、肝、腎、腦等臟器損害越來越多。
中醫(yī)理論對營養(yǎng)物質(zhì)代謝早有論述,2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。合于四時,五臟陰陽,揆度以為常也?!辈⑶以诤茉缇驼J識到飲食不當對健康的危害,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“膏粱之變,足生大丁”,民間也有“魚生火,肉生痰”之說。三高癥在中醫(yī)歸屬于“痰”、“濕”、“瘀”、“火”、“毒”的范疇,因病程長,還會生風、阻絡、滯氣,損傷心肝脾腎的功能。在調(diào)整飲食和生活方式的同時,中醫(yī)通過調(diào)節(jié)臟腑陰陽、氣血,疏通經(jīng)絡氣機,促進心肝脾腎功能,也能夠改善血脂、血糖、尿酸的代謝,控制血壓,并且不會產(chǎn)生毒副作用,療效持久。
三高癥各自特點如下:
高脂血癥:
血脂是血液中的脂類物質(zhì),包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。適量的脂類是維持正常生命活動所必須的,但如果攝入過多,或代謝產(chǎn)生過多,就會導致高脂血癥。常見的高脂血癥有甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白(a)的升高。高脂血癥號稱“無形殺手”,常悄悄地危害人體健康,卻不出現(xiàn)明顯癥狀。低密度脂蛋白等增高可形成動脈血管壁的斑塊,即動脈粥樣硬化,久而久之,會使血壓升高,形成高血壓病,還會使心肌缺血缺氧,引發(fā)心絞痛,腦供血不足。斑塊脫落還會形成血栓,導致中風偏癱、冠心病心梗。此外,高血脂也可以引起脂肪肝、肝硬化、眼底出血、失明、腎功能減退甚至尿毒癥等嚴重并發(fā)癥。高脂血癥屬于中醫(yī)“痰濕”、“濁阻”等范疇,《醫(yī)學心悟》指出:“凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,則濕從內(nèi)受?!瓭裆?,痰生熱,故卒然昏倒無知也”。中醫(yī)通過消痰、祛濕、清熱、化瘀等治療,可使血脂逐漸趨于正常,同時還有保護心、肝、腎、腦等的作用,優(yōu)勢明顯。
高血糖:
糖,令人甜蜜、愉悅。血液中的葡萄糖稱為血糖,是人體生命活動能量的來源。血糖來源于食物中的碳水化合物,經(jīng)過消化吸收分解,形成葡萄糖進入血液,血糖超出一定范圍,即為高血糖。高血糖可損害胰島細胞,使胰島素分泌不足,成為糖尿病。典型的糖尿病表現(xiàn)為三多一少,即多飲、多食、多尿和消瘦,但也有人高血糖卻不出現(xiàn)明顯的三多一少。糖尿病更可怕的是并發(fā)癥,急性的如酮癥酸中毒、合并感染、低血糖、高滲綜合征、乳酸性酸中毒等,慢性的有中風、心臟病、腎病、眼部病變失明、陽痿、糖尿病足、神經(jīng)病變等。因此糖尿病也被稱為“甜蜜殺手”。糖尿病與中醫(yī)“消渴病”類似,如《素問·奇病論》說:“此人必數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”。中醫(yī)認為高血糖屬于陰虛內(nèi)熱,涉及肺、胃、脾、腎、肝等臟腑,日久還會損傷血絡,阻滯經(jīng)脈,耗傷陰陽氣血,通過早期清熱養(yǎng)陰,調(diào)節(jié)臟腑功能,疏通經(jīng)絡,有助于血糖趨于穩(wěn)定和正常,并且避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓:
血壓是推動血液流動的動力,人體血壓是在一定范圍內(nèi)波動的,屬于生理性波動。當血壓波動超過一定的值就會成為高血壓,按照WHO的標準,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓,但在未達到高血壓標準的高血壓前期(收縮壓≥135mmHg,舒張壓≥85mmHg)即已經(jīng)開始對人體造成損害了,心血管病發(fā)生率和致死率均已明顯增加。高血壓比較明顯,或出現(xiàn)并發(fā)癥時,會有相應的臨床癥狀如眩暈、頭痛、胸悶心悸、肢體麻木、失眠焦慮等。也有很多高血壓患者沒有明顯不適癥狀,但仍然會慢慢損害心、腎、腦等器官,堪稱健康的“隱形殺手”。高血壓病見于中醫(yī)頭暈、頭重、胸痹、心悸等的描述。《素問·生氣通天論》說:“因于濕,首如裹”,《丹溪心法》中有“無痰不作?!?,《金匱要略》中有瓜蔞薤白三方治療胸痹的論述,認為其病機乃“陽微而陰弦”,與高血壓性心臟病類似。中藥通過散邪、祛風、化濕、平肝、潛陽、活血、通絡等治療,有助于血壓維持正常,并減少心、腦、腎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高尿酸:
尿酸,是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,而嘌呤是人體合成遺傳物質(zhì)DNA、RNA的重要原料。嘌呤由外來食物分解或體內(nèi)自行合成,嘌呤經(jīng)過氧化代謝產(chǎn)生的尿酸主要經(jīng)腎臟和腸道排出。高尿酸血癥是血尿酸水平升高為特征的代謝性疾病,與飲食結(jié)構(gòu)的改變密切相關,被稱為“帝王病”、“富貴病”。高尿酸血癥受遺傳、飲食等的影響。部分高尿酸血癥可引起痛風,即急性痛風性關節(jié)炎,好侵犯下肢關節(jié),尤其足趾關節(jié),起病急驟,數(shù)小時內(nèi)即可達到高峰,在關節(jié)及周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,且疼痛劇烈如刀割,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后自行緩解,反復發(fā)作。痛風也可形成慢性關節(jié)炎,損害腎臟可出現(xiàn)尿酸性腎病甚至急性腎功能衰竭,腎結(jié)石。痛風的臨床特點可歸于中醫(yī)痹癥之“熱痹”。如《金匱要略》載“諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩氣短,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之”。在調(diào)節(jié)飲食的同時,中醫(yī)用清熱、通痹、消腫、止痛等治療,可以比較持久的降低血尿酸水平,控制痛風發(fā)作,有明顯優(yōu)勢。
要全保
主任醫(yī)師
擅長:
高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、高血壓病、冠心病、心衰、中風、腎病、哮喘等的中醫(yī)藥治療。

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