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付大爺最近一個月可謂是苦不堪言啊，歲數(shù)來到了70，好像哪哪都不舒服了。這不，腰酸，還有，男人特有的，“蛋疼”。終于他下定決心，來到了杭州市第一人民醫(yī)院。接診他的是泌尿外科主任醫(yī)師鄧剛。在做了B超和CT后，付大爺?shù)牟∷闶敲髁肆恕p側(cè)腎囊腫，還有雙側(cè)的精索靜脈曲張。這與他的癥狀很相符。

盡管這兩個病都是泌尿外科常見病，手術(shù)對于鄧剛主任醫(yī)師來說也都是常規(guī)操作。如果按常規(guī)手術(shù)，那么付大爺需要先做腎囊腫手術(shù)，然后二次行精索靜脈曲張手術(shù)，但因為是雙側(cè)手術(shù)，兩個手術(shù)加起來，可能需要進行的腹腔鏡打孔數(shù)有9個之多！付大爺別的沒啥，就是膽小，一聽手術(shù)，嚇得已經(jīng)面無表情了，何況要多次手術(shù)，身上又會“千瘡百孔”呢？鄧剛主任醫(yī)師決定一次手術(shù)解決兩個問題！在仔細分析病情后，鄧剛主任醫(yī)師為付大爺計劃并實施了腹腔鏡下雙腎側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)+雙側(cè)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。滿打滿算，可是做了四個手術(shù)呢！而腹腔鏡的置孔僅有4個，真真正正的做到了微創(chuàng)！手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腎囊腫液較渾濁，精索靜脈曲張的程度也比較嚴重。這次的手術(shù)可謂“及時雨”。

現(xiàn)在的付大爺雖然手術(shù)完沒幾天，但已經(jīng)是神采奕奕了。腰不疼了，“蛋”也不疼了，他說他從來沒覺得70歲的自己可以這么生龍活虎。當然，鄧剛主任醫(yī)師每天查房時候還是會提醒付大爺——“您70了，剛剛做了手術(shù)呢，好好歇著點！”

附：
腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增長，發(fā)生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有癥狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)相應表現(xiàn)，有可能對腎功能產(chǎn)生影響。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。

我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數(shù)是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個體出現(xiàn)囊腫，要高度懷疑腎臟先天發(fā)育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發(fā)生率達到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關(guān)注。是常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。通常見于左側(cè)，約占77%～92%，亦可雙側(cè)發(fā)病，約占7%～22%，少見單發(fā)于右側(cè)，約占1%。

患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊局部持續(xù)或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或久站后及行走時癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失。

應根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發(fā)癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。