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【糖尿病患者缺水原因】

     糖尿病患者多飲與多尿有直接關(guān)系，但并非“喝的太多不得不尿”，而是“尿得太多不得不喝”。

     糖尿病患者長期血糖升高，而高血糖對身體損害很大，人體自我保護(hù)通過增加尿液排除多余糖分，這就使高血糖患者尿液明顯增多，尿量增加身體內(nèi)水分大量損失，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，因此大部分糖尿病患者有著不同程度的脫水現(xiàn)象。
     身體在脫水情況下，通過生理?xiàng)l件反射就會感到口渴，只有通過飲水來補(bǔ)充喪失的水分，也就形成多飲現(xiàn)象。
還有部分中老年患者長期高血糖狀態(tài)下，口渴中樞反應(yīng)不敏感，口渴癥狀并不明顯，但體內(nèi)脫水現(xiàn)象已經(jīng)存在，同樣需要大量補(bǔ)充水分。糖尿病患者多飲水，不僅僅是解決口渴問題，更主要是預(yù)防身體脫水，有利于體內(nèi)代謝物質(zhì)的排泄，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

【糖尿病患者缺水危害】

    水是生命之源，沒有水就沒有生命。
    水含量占人體成分中最多的部分，并且容量和組成成分都有著嚴(yán)格的要求，在體內(nèi)構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要組成部分，具有參與新陳代謝、排出有毒有害物質(zhì)、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體溫、潤滑等作用。
    以一個成人為例，人的體液占體重的55-60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40-45%，細(xì)胞外液占體重的15%，機(jī)體缺水細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的比例會發(fā)生改變，難以維持細(xì)胞正常滲透壓，細(xì)胞功能也隨之出現(xiàn)障礙引起各種疾病。
    糖尿病患者體內(nèi)處于長期缺水狀態(tài)時，可誘發(fā)和加重糖尿病各種并發(fā)癥：尿量減少，體內(nèi)代謝毒性物質(zhì)排泄減慢，會引發(fā)加重糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。
    喝水少，血液濃縮，血糖增高，嚴(yán)重時可發(fā)生高滲性糖尿病昏迷；機(jī)體極度缺水會使血液循環(huán)減慢，血液粘稠度增加，極容易形成血栓，血管阻塞，大大增加發(fā)生心腦血管疾病的危險性；極度缺水還會引起血壓下降甚至休克；細(xì)胞內(nèi)缺水特別是腦細(xì)胞缺水會引起嗜睡、昏迷甚至死亡。
    脫水還會加重微血管病變，損壞神經(jīng)纖維，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生及惡化。因此水雖然不會對血糖產(chǎn)生直接影響，但對糖尿病患者的健康具有重要意義。

【如何科學(xué)補(bǔ)充水】

     理解了水對于糖尿病患者的健康生活至關(guān)重要，那么每天攝入多少水才算合理，又如何用科學(xué)方式飲水呢？
1. 每日應(yīng)喝多少水？
     人體每天所需要攝入總的液體量應(yīng)與排出量達(dá)到平衡，一般情況糖尿病患者飲水總量每天約1500-2000ml左右。但特殊情況下排出量明顯增加，必須相應(yīng)增加飲水量，如處在炎熱、干燥的氣候環(huán)境下，較強(qiáng)的運(yùn)動強(qiáng)度和體力勞動，出汗較多時，伴有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時。

2.不口渴也喝水

    糖尿病患者體內(nèi)缺水達(dá)到一定程度才會出現(xiàn)口渴癥狀，并且口渴中樞在受到長期刺激，對體內(nèi)缺水的敏感度下降，常常體內(nèi)缺水也不會有口渴的感覺。
    在沒有明顯缺水感受的情況下，身體逐漸存在一定的脫水或缺水現(xiàn)象，當(dāng)口渴時可能糖尿病患者已經(jīng)處在嚴(yán)重缺水狀況中。出現(xiàn)口渴后馬上大量飲水，機(jī)體缺水狀況不可能迅速得到改善，而且還會加重胃的負(fù)擔(dān)，對身體損害造成惡性循環(huán)。
    所以及時飲水，在口渴之前主動飲水，不要等到機(jī)體陷入嚴(yán)重缺水狀況再去補(bǔ)充水分，對糖尿病患者是有益無害的。

3.少量多次主動飲水

    針對糖尿病患者，除了保障每日飲水總量外，喝水時間和方法也很重要，養(yǎng)成定時飲水，不渴也飲的好習(xí)慣。全天飲水量可分多次飲用，讓飲水和吃飯一樣形成有規(guī)律的習(xí)慣。
    全天8-10杯水（200ml杯子），每次200ml左右。在一天內(nèi)盡量少量、多次、主動飲用完成。
    少量多次的飲水方式簡便、有益，在預(yù)防機(jī)體缺水、促進(jìn)消化、降低血液粘稠度、增加循環(huán)血容量以及沖洗泌尿道預(yù)防結(jié)石等方面有很好的作用。

4. 喝水最好喝白開水

    《中國居民膳食指南2022》明確指出：“人體補(bǔ)充水分的最好方式是飲用白開水”。
     白開水是最符合人體需要的飲用水，自來水煮沸后飲用，既殺死了細(xì)菌微生物，同時也改變了自來水中的硬度，適當(dāng)?shù)谋Ａ袅瞬糠值V物質(zhì)，所以飲用純凈的白開水方便、安全、經(jīng)濟(jì)，而且最解渴，是滿足糖尿病患者健康的飲用水之首選。
     白開水溫涼適宜，能很好地補(bǔ)充身體水分，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增加機(jī)體免疫力同時，也符合我們國人的飲水習(xí)慣。
     但也需注意水質(zhì)安全，選用合格的自來水，未煮沸的水不要飲用，隔夜水以及反復(fù)煮沸的水不要飲用，長期習(xí)慣飲用過燙的水或冰水也不可取。
     過濃的茶、咖啡有一定的利尿作用，大量飲用會過多帶走身體水分。牛奶、豆?jié){雖然營養(yǎng)豐富，作為水分補(bǔ)充容易能量過剩，影響飲食控制。