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絕大多數(shù)垂體瘤是良性的，但仍有部分垂體瘤表現(xiàn)侵襲性的臨床（體積較大，易復(fù)發(fā)，侵犯海綿竇、頸內(nèi)動脈、硬膜、神經(jīng)及骨質(zhì)）和生物學(xué)特點（Ki-67指數(shù)≥3%, 核分裂能力>2/10個高倍鏡和p53在免疫組化中的表達）；垂體癌為垂體惡性腫瘤，雖然僅占垂體瘤發(fā)病率0.2%，但容易出現(xiàn)腦脊髓散播和全身轉(zhuǎn)移。侵襲性垂體瘤和垂體癌的高復(fù)發(fā)性和傳統(tǒng)治療的無效性，給臨床治療帶來極大的挑戰(zhàn)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽

對于侵襲性垂體瘤或者懷疑垂體癌患者，在條件允許下可選擇手術(shù)切除或者分次手術(shù)切除，行分子病理學(xué)檢測，進一步明確病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)；同時手術(shù)能夠減少腫瘤負荷，減輕腫瘤對周圍重要結(jié)構(gòu)壓迫，為下一步放療或者藥物治療提供有利條件。對于一般身體情況差，綜合評估不能手術(shù)或者不愿接受手術(shù)治療的患者，直接選擇放療和藥物治療也是一種治療方案。侵襲性泌乳素性垂體瘤可先選藥物治療，根據(jù)治療結(jié)果選擇下一步治療方案。近年來研究發(fā)現(xiàn)替莫唑胺可以作為難治性垂體瘤的一種有效治療手段。對替莫唑胺敏感的大多數(shù)腫瘤低表達甚至不表達MGMT，因此通過免疫方法評估MGMT表達水平，可作為替莫唑胺治療難治性垂體瘤的重要參考指標(biāo)。

侵襲性垂體瘤的治療非常棘手，應(yīng)根據(jù)腫瘤的內(nèi)分泌特點、腫瘤的不同形態(tài)及侵犯范圍選擇規(guī)范化的治療，同時結(jié)合患者年齡性別、不同需求制定個體化治療方案。