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性早熟可以不治療嗎？

小紅，女孩，9歲10個(gè)月，月經(jīng)來潮1個(gè)月，現(xiàn)在身高157cm（＞p97），與同年齡兒童比屬于身材高大；遺傳身高165cm（p75-p90），屬中上水平；體重44公斤（p90-p97）屬中上水平；BMI值17.85 kg/m2，正常范圍；體型勻稱。每年體檢身高、體重均在中上等水平。

查體：精神反應(yīng)正常，無特殊面容，乳房B4期，陰毛P3期，心肺腹查體無異常。

相關(guān)檢查：基礎(chǔ)性激素黃體生成素、卵泡刺激素增高，比值＞0.6，性激素已達(dá)到青春期水平；盆腔B超：子宮、卵巢容積增大，子宮內(nèi)膜增厚，可見多個(gè)直徑≥4mm的卵泡，提示性腺已達(dá)青春期發(fā)育狀態(tài)；骨齡11.5歲，比實(shí)際年齡大1歲8個(gè)月；染色體及垂體核磁共振等檢查均正常，排除了其他非下丘腦-垂體-性腺軸引起的性早熟。

中樞性性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、女孩7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或者10歲前來月經(jīng)，男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育；2、盆腔B超提示性腺增大，女孩子宮、卵巢、卵泡容積增大，卵泡數(shù)量增多；男童睪丸容積等于或大于4 ml；3、性激素增高達(dá)到青春期水平；4、骨齡提前，往往超過實(shí)際年齡1歲以上；5、身高增長加速，比同齡健康兒童長得快；

根據(jù)以上，小紅10歲前來月經(jīng)，性腺增大，性激素已達(dá)青春期水平，骨齡提前大于年齡1歲以上，身高比同齡兒高，明確診斷為中樞性性早熟，且為快進(jìn)展型性早熟。

既然是快進(jìn)展型的中樞性性早熟是不是需要治療呢？性早熟治療的兩個(gè)主要目的：一是預(yù)測成年以后的終身高是否矮??？二是心理社會行為是否受影響。如果這兩方面都沒有影響，則不需要治療。

小紅目前身高157cm，雖然比預(yù)測遺傳身高165cm偏矮，但已接近我國女性平均身高160cm，且骨齡尚未閉合，還遺留有一定的生長空間。女孩來月經(jīng)后已經(jīng)進(jìn)入青春期發(fā)育的中后期，身高增長進(jìn)入減速期，通常月經(jīng)初潮后身高潛能僅剩2-5cm，有少數(shù)女孩依然可以繼續(xù)增長達(dá)10cm左右。按照目前的狀態(tài)，預(yù)測小紅成年后身高不屬于矮小范疇。

小紅是個(gè)活潑開朗，聽話懂事的孩子，平時(shí)媽媽會講解一些生理方面的小常識，來月經(jīng)后孩子沒有表現(xiàn)出害怕、焦慮、不知所措的情緒。

小紅成年身高沒有明顯受損，心理接受力較強(qiáng)，與家長充分溝通后達(dá)成共識，暫時(shí)不用抑制性發(fā)育治療。醫(yī)生、家長和老師定期觀察評估，關(guān)注孩子生長發(fā)育的進(jìn)程，幫助孩子正確健康的對待身體發(fā)育的變化，減少壓力和焦慮，建立規(guī)律的生活作息，培養(yǎng)健康的生活方式，共同促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展。