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弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，由于各種原因?qū)е卵劬ξ茨芙邮苓m宜的視覺(jué)刺激，使視覺(jué)發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺(jué)功能減退狀態(tài)，不僅單眼或雙眼視力低于正常，而且沒(méi)有完善的立體視覺(jué)，將會(huì)給兒童今后的學(xué)習(xí)工作和生活帶來(lái)明顯不利的影響。

弱視可分為先天性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視（如嚴(yán)重的先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、致密的角膜混濁或屈光間質(zhì)混濁）、斜視性弱視（抑制斜視眼導(dǎo)致該眼的視力低下和弱視形成）、屈光參差性弱視（雙眼屈光度數(shù)相差較大）、屈光不正性弱視（近視、遠(yuǎn)視或散光）等。這些弱視除前一種治療效果及預(yù)后較差外后四種弱視若能及早發(fā)現(xiàn)盡早治療預(yù)后是很好的由于先天性白內(nèi)障、斜視等疾病引起的形覺(jué)剝奪，必須及早去除原發(fā)疾??；因?yàn)榍鈪⒉睢⒒蚯獠徽鸬娜跻?，?yīng)首先佩戴合適的眼鏡，使屈光異常得到矯正，然后進(jìn)行弱視的早期治療。

弱視治療效果與治療年齡密切相關(guān)，年齡越小，治療的效果越好。研究表明：弱視主要在1－3歲時(shí)形成，3歲以?xún)?nèi)為關(guān)鍵期，8歲以前為敏感期，超過(guò)14歲治療效果不佳。14歲以后的患兒，眼－大腦皮質(zhì)神經(jīng)通路基本發(fā)育完善，視力提高的希望越來(lái)越小，治療的困難越來(lái)越大。因此早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視至關(guān)重要：幼兒園體檢和家長(zhǎng)的重視起著非常關(guān)鍵和重要的作用尤其是家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：發(fā)現(xiàn)孩子視物歪頭愛(ài)眨眼瞇眼等視力不良現(xiàn)象時(shí)應(yīng)重視并及時(shí)讓其就醫(yī)。

弱視治療的4種方法：

一．遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視簡(jiǎn)單而經(jīng)濟(jì)的有效方法。

1．單眼嚴(yán)格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類(lèi)患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。方法為：用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼，強(qiáng)迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高。在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況，每半月復(fù)查一次，同時(shí)要注意健眼視力，防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。

2．雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天。如果雙眼視力有差異。可根據(jù)具體情況采用4：1的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達(dá)到雙眼視力平衡提高地目的。

3．半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0.6以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。

4．短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業(yè)或看書(shū)時(shí)遮蓋健眼，平時(shí)不遮蓋。

二．視覺(jué)精細(xì)訓(xùn)練：是對(duì)弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉，有利于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多，可根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如：用紅絲線(xiàn)穿縫針，縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)描圖、繪圖、用筷子夾珠子等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼。視覺(jué)精細(xì)訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié)，能有效提高弱視兒童的視覺(jué)定位、認(rèn)識(shí)辨認(rèn)、追隨、搜索和視覺(jué)記憶等方面視覺(jué)功能，提高弱視兒童的視覺(jué)運(yùn)用能力，從而提高其視功能（包括其視力）。家長(zhǎng)要重視這種簡(jiǎn)便易行的訓(xùn)練，常抓不懈。

三．增視能信號(hào)刺激訓(xùn)練：通過(guò)條柵、正弦波、裂隙光、棋盤(pán)格、螺旋線(xiàn)等最佳的光學(xué)刺激模式直接刺激視網(wǎng)膜，給予視網(wǎng)膜細(xì)胞最大功效的刺激，增強(qiáng)視網(wǎng)膜細(xì)胞的感光能力。如脈沖紅光療法，適用于各種弱視患兒，后像燈適用于非中心注視的弱視，還有CAM視覺(jué)刺激法等。

四．中醫(yī)療法：即耳穴治療，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，采用中藥王不留行、白芥子等貼在耳朵上與眼睛相應(yīng)的穴位，刺激視力提高。

五．綜合療法：由于各種治療方法機(jī)理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒，首先常規(guī)遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合視覺(jué)精細(xì)訓(xùn)練、脈沖紅光刺激、穴位治療等。

六．日常護(hù)理：合理膳食，多吃新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過(guò)多糖類(lèi)的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。多吃含維生素A、維生素B、鋅、鈣的食物，如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)、胡蘿卜、菠菜、黃豆、海帶、紫菜、豬骨、牛骨、動(dòng)物肝臟、甲殼類(lèi)、根莖類(lèi)等。保證充足的睡眠維持交感和副交感神經(jīng)的功能平衡；多鍛煉如放風(fēng)箏踢毽子打乒乓球等體育活動(dòng)促進(jìn)眼組織的血液供應(yīng)和代謝

弱視治療是一個(gè)綜合、長(zhǎng)期的過(guò)程。孩子年齡尚小，常需要家長(zhǎng)監(jiān)督和配合，尤其是屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，首先應(yīng)使弱視患兒配戴合適的眼鏡，使屈光異常得到矯正，并堅(jiān)持每天配戴眼鏡，由家長(zhǎng)督促進(jìn)行視功能訓(xùn)練。由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，眼的屈光度也不斷變化，故應(yīng)在6－12個(gè)月后重新驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)，更換眼鏡，幫助兒童養(yǎng)成配戴矯治眼鏡的習(xí)慣，切忌反復(fù)間斷，防止弱視程度加重。對(duì)于屈光參差性弱視，兒童雙眼不能耐受完全矯正的眼鏡度數(shù)，沒(méi)有雙眼同時(shí)視，只能按照傳統(tǒng)的遮蓋法進(jìn)行單眼弱視治療，延遲了雙眼立體視的建立時(shí)間。建議佩戴角膜接觸鏡（RGP）減少雙眼像差進(jìn)行治療的，由于佩戴麻煩，易感染，兒童依從性低而推廣不大。針對(duì)這一難題，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行屈光參差的矯正，取得了滿(mǎn)意的臨床效果。準(zhǔn)分子激光屈光不正矯正術(shù)早已用于18歲以上人群的近視、散光、遠(yuǎn)視治療。隨著準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)功能的不斷完善，這一手術(shù)方式已被越來(lái)越多的人們接受。通過(guò)對(duì)4－6歲以上高度近視、遠(yuǎn)視屈光參差的患兒進(jìn)行術(shù)后隨訪，認(rèn)為這一手術(shù)是安全有效的。提前了弱視患兒的立體視建立時(shí)間，相對(duì)延長(zhǎng)了弱視治療的敏感期時(shí)間，獲得了滿(mǎn)意的臨床效果。