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經(jīng)常在生活中聽見寶媽們說：“我家孩子睡覺打呼嚕，睡得香，身體倍兒棒！”

隨著科學(xué)的進(jìn)步，越來越多的研究表明：打呼嚕并不是睡眠質(zhì)量高的表現(xiàn)，相反，會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良的影響?，F(xiàn)在，咱們就嘮一嘮孩子打呼嚕哪些事兒吧！

寶媽：打呼嚕是怎么產(chǎn)生的呢？

醫(yī)生：氣流經(jīng)過氣道的狹窄部位發(fā)生振動(dòng)，產(chǎn)生鼾聲。

寶媽：什么樣的寶寶容易打呼嚕？

醫(yī)生：兒童打鼾常見的原因是腺樣體肥大、扁桃體肥大。在一些肥胖、面部發(fā)育異常的小朋友中也有發(fā)生。

寶媽：如果沒有打呼嚕，是不是睡得好的表現(xiàn)呢？

醫(yī)生：除了打呼嚕外，如果小朋友經(jīng)常出現(xiàn)張嘴呼吸、呼吸聲粗、趴著睡覺、睡不安穩(wěn)這些情況，也需警惕。

解釋：我們的上氣道由頭頸部的骨性結(jié)構(gòu)和軟組織包繞而成，中間是氣流經(jīng)過的空腔。當(dāng)各種原因引起氣道的狹窄時(shí)，如同房子太?。ü切越Y(jié)構(gòu)過?。┗蛘叻孔永锒褲M大量東西（軟組織過多，如脂肪），房子就會(huì)顯得十分擁擠，導(dǎo)致氣流受阻。

寶媽：打呼嚕會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生什么不良影響？

醫(yī)生：寶寶處于持續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育階段，長(zhǎng)期打鼾不僅會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢、影響智力發(fā)育，還會(huì)影響顏值。長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲、面部肌肉不易活動(dòng)、缺乏表情等，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。

寶媽：原來如此，怪不得寶寶越長(zhǎng)越“難看”呢！

醫(yī)生：當(dāng)小朋友氣道堵塞時(shí)，長(zhǎng)期低通氣狀態(tài)導(dǎo)致慢性缺氧，會(huì)讓大腦供血不足，生長(zhǎng)激素受到影響，從而導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，學(xué)習(xí)能力下降，智力受到影響。腺樣體太大會(huì)堵住耳朵和咽腔連接的通道（咽鼓管），小朋友可能會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降等，嚴(yán)重的還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)積液和感染。

寶媽：打呼嚕真是影響寶寶成長(zhǎng)的方方面面，我得趕緊帶寶寶去醫(yī)院檢查一下。那我該去哪科看呢？

醫(yī)生：可以首先就診于醫(yī)院的耳鼻咽喉科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)寶寶的情況進(jìn)行檢查，判斷原因并指導(dǎo)治療。病情比較復(fù)雜的，還需要和神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、呼吸科等合作進(jìn)行干預(yù)治療。

寶媽：一般采取什么治療措施呢？

醫(yī)生：根據(jù)不同的病因治療方式有所不同，如果是腺樣體、扁桃體肥大，輕癥小朋友可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，重癥小朋友可考慮切除肥大的腺體與扁桃體，手術(shù)治療可緩解癥狀。肥胖的寶寶還需要改善飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。

寶媽：做手術(shù)會(huì)對(duì)小朋友產(chǎn)生很大危害嗎？

醫(yī)生：目前認(rèn)為手術(shù)沒有絕對(duì)年齡限制，研究表明全麻對(duì)兒童智力發(fā)育并沒有明顯影響。手術(shù)后，部分兒童免疫指標(biāo)可能有小幅波動(dòng)，但3個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)術(shù)前水平。

寶媽：那太好了，手術(shù)對(duì)孩子沒什么影響，我就放心了！

醫(yī)生：也別掉以輕心，部分小朋友手術(shù)后會(huì)有持續(xù)打呼嚕和憋氣的表現(xiàn)，還需要復(fù)查一探究竟。寶寶如果有習(xí)慣性張口呼吸的表現(xiàn)，需要在口腔科醫(yī)師的治療下進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練、正畸治療等。

寶媽：哎，育兒路艱辛，寶媽操碎心，大家共學(xué)習(xí)，來取科學(xué)經(jīng)！

• 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是國家重點(diǎn)學(xué)科，下屬睡眠醫(yī)學(xué)中心是中國睡眠研究會(huì)指定的技師培訓(xùn)基地，首都醫(yī)科大學(xué)阻塞性睡眠呼吸暫停臨床診療與研究中心。打鼾等問題可到門診就診，經(jīng)過醫(yī)師初步評(píng)估需要睡眠監(jiān)測(cè)檢查的，持預(yù)約單前來預(yù)約。睡眠中心咨詢電話：010-58269331。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院  許志飛