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前幾天給一個(gè)足月破水引產(chǎn)失敗的孕婦做手術(shù)，手術(shù)結(jié)束的時(shí)候感慨自己不是來開剖宮產(chǎn)的，是來做卵巢囊腫剝除術(shù)的。
孕婦是因?yàn)橐a(chǎn)失敗開剖宮產(chǎn)的，手術(shù)指征是確切的，并且術(shù)前近期的超聲檢查也提示雙側(cè)卵巢囊腫（畸胎瘤可能），所以我在術(shù)前也是有一定的心理準(zhǔn)備。不過到了真的開進(jìn)去，看到了她的卵巢囊腫，著實(shí)讓我倒吸了一口氣，兩側(cè)卵巢都增大像生姜一樣，表面凹凸不平，內(nèi)含直徑2-3cm的囊腫至少4個(gè)以上，還有數(shù)個(gè)直徑0.5-1.0cm的小囊腫。剝離囊腫的過程中發(fā)現(xiàn)內(nèi)含毛發(fā)和脂肪組織，所以基本上可以確定是成熟性囊性畸胎瘤。文中圖片上僅展示了右側(cè)卵巢及剝離后的囊腫。像這樣一個(gè)一個(gè)把囊腫剝離出來，再把剩下的卵巢組織縫合起來修復(fù)成形，所花的精力和時(shí)間甚至比剖宮產(chǎn)還要多。
在臺上跟產(chǎn)婦開玩笑說：你這個(gè)手術(shù)真是做的很劃算啊，不僅把娃生了，還同時(shí)把這么多的卵巢囊腫也剝離了。不過這真的是句玩笑話，妊娠合并卵巢囊腫的孕媽們不要自作聰明，以為在孕末期做個(gè)剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)還可以把卵巢囊腫就給解決了，一舉兩得，殊不知是放棄了自己陰道試產(chǎn)的機(jī)會，硬生生地為了剝離囊腫把子宮也劃個(gè)口子，這可以得不償失?。灰?yàn)槿绻约撼晒槷a(chǎn)，卵巢囊腫也可以在產(chǎn)后通過微創(chuàng)的婦科手術(shù)來解決。并且如果在孕前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，尤其是直徑大于5cm的囊腫，建議最好提前評估是否需要在孕前手術(shù)治療，因?yàn)槿焉锖喜⒙殉材夷[容易出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢囊腫破裂，甚至囊腫惡變。這些情況容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，給孕期帶來潛在的威脅。