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盆底器官脫垂是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常,通常包括陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂端(穹?。┟摯购完幍篮蟊谂虺觯ò橛谢虿话橛心c疝)等等。跳廣場舞等活動會讓腹腔壓力增高,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn),但真正病因其實是盆腔臟器相關(guān)的支撐結(jié)構(gòu)減弱,盆底肌肉受損或變薄弱時,子宮就會失去牽拉和支撐的力量,脫離原來的位置,這就是曾有新聞報道,跳廣場舞的大媽陰道有腫物掉出來的原因。
導(dǎo)致韌帶和盆底肌松弛、損傷的“元兇”
1、妊娠和分娩:產(chǎn)次越多,發(fā)病風(fēng)險越高。
尤其是經(jīng)過產(chǎn)鉗助產(chǎn)的陰道難產(chǎn),由于盆腔的韌帶和肌肉受到過度牽拉甚至撕裂,力量減弱,會兜不住器官;剖宮產(chǎn)術(shù)也不能完全預(yù)防遠期盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
2、產(chǎn)后恢復(fù)不好:產(chǎn)后過早進行體力勞動,也會影響盆底組織的康復(fù),導(dǎo)致脫垂更容易發(fā)生。
3、絕經(jīng):絕經(jīng)后雌激素水平下降,盆底肌肉變薄、松弛,不能支撐子宮和泌尿系統(tǒng),從而導(dǎo)致子宮容易脫出。
4、長期腹壓增加:比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖(腰圍大于臀圍的蘋果體型)、長期提重物、產(chǎn)后使用束腹帶(束腰帶)等。
5、醫(yī)源性因素造成盆底支持結(jié)構(gòu)的損傷,如子宮切除術(shù)、恥骨后尿道切開等治療性的手術(shù)。
6、導(dǎo)致肌肉薄弱的結(jié)締組織病或先天發(fā)育異常。
輕度的脫垂通常沒有任何癥狀。
較嚴(yán)重者能感覺到陰道口有“肉塊”掉出,并有不同程度的下墜感、腰酸腰疼,久站、勞累后或咳嗽時癥狀明顯,還可能伴有漏尿、排尿困難、便秘、性交不適等,臥床休息后“肉塊”可能會自己“縮進去”。
盆底重建手術(shù)治療盆底器官脫垂
通過使用無張力陰道吊帶或補片,對過于松弛的盆底組織進行懸吊、修補,并采用對人體無傷害的合成材料來代替原有的病損組織,重建盆底組織架構(gòu),從而將脫垂的臟器托起,使其維持正常的位置。
該手術(shù)的適應(yīng)證主要是盆腔器官脫垂,即由于盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷或者功能障礙,導(dǎo)致子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器及陰道壁、陰道頂端等不能維持在正常位置,進而沿著陰道下降的情況,包括子宮脫垂、陰道前壁脫垂、膀胱脫垂、陰道后壁脫垂、直腸脫垂等。
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