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張女士，是個(gè)心寬體胖的樂(lè)天派，家庭和睦，同事關(guān)系也不錯(cuò)。唯一遺憾的是，已經(jīng)年逾四十了，還沒(méi)抱上孩子。2018和2019年分別于孕7周,8周2次胎停清宮，當(dāng)時(shí)B超均未見(jiàn)胎心，第2次胎停清宮時(shí)，胚胎染色體檢查結(jié)果為16-三體。之后月經(jīng)量有減少，但B超排除宮腔黏連。2020年12月因月經(jīng)稀發(fā)半年就診，當(dāng)時(shí)體檢：BMI28.1，高雄體征不明顯?；?yàn)報(bào)告：性激素水平正常，雄激素水平在正常范圍，血脂和肝腎功能正常。B超提示雙側(cè)PCOM.胰島素釋放實(shí)驗(yàn)顯示2小時(shí)GLU8.1mmol/L，INS88.14uIU/ml；生殖免疫檢查異常報(bào)告提示CD16+56+比例偏高。診斷為PCOS，IGTT,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。考慮導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要原因?yàn)榉逝?，糖代謝異常導(dǎo)致的排卵質(zhì)量差，第二原因可能為細(xì)胞免疫紊亂，
給予二甲雙胍0.5gtidpo和中醫(yī)治療,效果不佳，月經(jīng)不規(guī)律，且自測(cè)BBT單相。21年4月復(fù)查，2小時(shí)血糖胰島素?zé)o明顯改善,體重未減輕。張女士非常發(fā)愁：難道這輩子就和孩子無(wú)緣了嗎？21年5月開(kāi)始進(jìn)行身體成分管理，根據(jù)她的身體成分檢查結(jié)果，即超重高體脂正常肌肉，給她進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。這對(duì)張某來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，張某在30多歲時(shí)曾嘗試減肥，但因未能堅(jiān)持而半途而廢。告知她：已經(jīng)42歲了，再不努力，可能再也沒(méi)有機(jī)會(huì)生娃了。張某養(yǎng)成了苛刻的“自律”，咬牙堅(jiān)持了下來(lái)，2個(gè)月后體重減輕15斤，之后月經(jīng)周期35-40天，自測(cè)BBT雙相。
21年7月復(fù)查，性激素正常，2小時(shí)血糖6.5mmol/L，同意備孕，囑備孕期間繼續(xù)用二甲雙胍，并進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)。8月20日經(jīng)期第17天復(fù)診見(jiàn)成熟卵泡19-20mm,內(nèi)膜厚7mm,試孕，給予阿司匹林和達(dá)芙通口服，但試孕未成功。之后2個(gè)月，她因工作繁忙未來(lái)就診
11月28日患者突然來(lái)報(bào)喜，自測(cè)早孕試紙+。30日極少量出血給予達(dá)芙通保胎，停二甲雙胍和阿司匹林。
當(dāng)時(shí)化驗(yàn)，CD16+56+:25.39%↑,促甲狀腺素:1.17mIU/L,孕酮:20.15ng/ml,β-人絨毛促性腺激素:868.90mIU/mL。12月2日：β-人絨毛促性腺激素:1991.20mIU/mL。12月9日B超示宮內(nèi)無(wú)回聲8-8-7mm，因出血量略增加，達(dá)芙通加量至每天3頓，每頓10mg。12月23日B超示孕49天左右，見(jiàn)心搏，孕囊旁積液，雙側(cè)S/D正常，12月9日之后出血量反增加，達(dá)芙通加量值每天2頓，每頓20mg。22年1月6日血止。超聲報(bào)告提示：1.宮內(nèi)妊娠（63天左右）2.孕囊旁積液15-14-13mm，繼前治療。1月20日復(fù)查B超，1.宮內(nèi)妊娠（77天左右）2.宮腔粘連帶可能，停達(dá)芙通。
孕22周羊水染色體檢查報(bào)告正孕期繼續(xù)控制飲食，孕25周糖耐量篩查陰性。22年8月分娩一健康男嬰。張女士嘗到了“自律“帶來(lái)的果實(shí)，斷乳后繼續(xù)健身達(dá)人的旅程，保持緊致的身材。另外?！白月伞钡牧?xí)慣被她發(fā)展到工作領(lǐng)域，因而獲得了晉升的機(jī)會(huì)，真是家庭事業(yè)雙豐收。
婦科專(zhuān)家門(mén)診（西院）：周一上午，周二全天、周四全天、周五下午
特需門(mén)診（西院）：周三下午