国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

2、膽石病術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)
2.1誘導(dǎo)排尿
臨床上常采用打開水龍頭開關(guān)或者交替向盆中倒水，讓患者聽流水聲，利用條件反射誘導(dǎo)排尿。按摩、按壓、熱敷膀胱區(qū)；對(duì)病情允許的，讓患者坐起或者站立排尿；能飲食患者給予熱飲料；使用溫?zé)岜闩?；放患者雙手于熱水中；用溫水沖洗會(huì)陰部等方法，誘導(dǎo)患者排尿。
2.2健康教育
宣教患者早期下床排尿，結(jié)合心理護(hù)理解除術(shù)后尿潴留，比傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿法有顯著意義，安全有效。
2.3物理療法
2.3.1足底反射、按摩療法
腹部手術(shù)后的女性患者每天進(jìn)行足底穴位按摩15分鐘，連續(xù)5天，結(jié)果表明，接受足底反射療法的女性患者拔除尿管后更容易排尿，拔尿管時(shí)間更早。
2.3.2電熱腹帶輔以藥物熱敷法
低壓電熱腹帶溫?zé)嵫共?，同時(shí)輔以中藥外熱敷治療術(shù)后尿潴留，有效率達(dá)70%。方法是將中藥肉桂、炮山甲、白芷等煎成熱濾汁，將浸有此濾汁的紗布敷料持續(xù)溫?zé)岱笥谀毑亢桶螂讌^(qū)。低壓電熱腹帶在持續(xù)溫?zé)嵝?yīng)作用下，能使腹部、膀胱區(qū)局部血液循環(huán)加快，尿道
括約肌松弛，從而反射性刺激膀胱逼尿肌收縮，促進(jìn)排尿。
2.3.3局部理療
用紅外線燈或周林頻譜儀在術(shù)后尿潴留患者的膀胱區(qū)照射15-20分鐘，效果良好。紅外線的主要生物學(xué)效應(yīng)是熱，熱能進(jìn)入患者組織后，具有松弛平滑肌的作用，可解除膀胱括約肌的痙攣，促使尿液排出。電磁波本身有解除平滑肌痙攣的作用，并能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。
2.4藥物療法
2.4.1  a受體阻斷劑
a受體阻斷劑能促進(jìn)逼尿肌收縮和膀胱括約肌松弛，解除尿道括約肌痙攣，促進(jìn)排尿。165例疝氣手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，治療組分別于術(shù)前、手術(shù)開始前、術(shù)后和術(shù)后口服a受體阻斷劑哌唑嗪1mg，結(jié)果表明，預(yù)防性應(yīng)用哌唑嗪能明顯減少疝氣手術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生。
2.4.2開塞露納肛法
86例行椎管麻醉術(shù)后尿潴留患者用開塞露刺激排便法誘導(dǎo)排尿，方法是用開塞露20-40ml納入肛門，與誘導(dǎo)排尿?qū)Ρ龋瑑山M差異具有顯著性，開塞露刺激排便法有效率達(dá)95.8%。開塞露是一種甘油制劑，主要是由于高滲液刺激直腸壁增加腸蠕動(dòng)引起排便，通過盆神經(jīng)傳
出沖動(dòng)，尿道內(nèi)外括約肌亦不斷地舒張，從而引起排尿。
綜上所述，膽石病術(shù)后尿潴留是常見的并發(fā)癥。術(shù)后尿潴留對(duì)膽石病患者的恢復(fù)極為不利。而且延長(zhǎng)住院日，增加住院費(fèi)用。其病因與年齡、手術(shù)、麻醉、藥物、精神心理、大量輸液、留置導(dǎo)尿、尿潴留史、人工氣腹及慢性合并癥等有關(guān)，發(fā)病機(jī)制在于以上諸因素引起尿道括約肌痙攣、膀胱逼尿肌收縮乏力、大腦皮層及腦干的自主排尿控制功能受抑制而致排尿障礙。誘導(dǎo)排尿法無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)便、患者依從性好，在臨床普遍應(yīng)用，對(duì)于因痛疼、心理等因素引起的尿潴留有一定的療效。臨床上盡可能選擇可靠的方法解除尿潴留，避免導(dǎo)尿，以免增加尿路感染的機(jī)會(huì)。
本文選自：石澤亞等，神闕穴隔物灸治療膽石病術(shù)后尿儲(chǔ)留的護(hù)理研究。
原文地址：神闕穴隔物灸治療膽石病術(shù)后尿潴留的護(hù)理研究-中國(guó)知網(wǎng)(cnki.net)