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早泄患者的性生活“自我管理”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 戴繼燦

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，男女對(duì)生活質(zhì)量的追求越來越高，以前被認(rèn)為無關(guān)健康的早泄越來越受到廣泛重視，有時(shí)在醫(yī)院甚至可以遇到因?yàn)樾陨顣r(shí)間不“達(dá)標(biāo)”而被太太“押”到診室來的男性患者，其實(shí)有些人的問題根本沒有想象的嚴(yán)重，如果我們?cè)诰歪t(yī)前加強(qiáng)對(duì)夫妻性生活的管理，有些早泄會(huì)“自愈”，有些則會(huì)為接診醫(yī)生提供良好的信息，為診療方案的制定提供方便。

一、調(diào)整好性生活頻率

    性生活的頻率高低與每次性生活時(shí)間長(zhǎng)短有一定關(guān)系。如果長(zhǎng)時(shí)間沒有性生活，那么附性腺或附性腺分泌物積聚就多，受到性刺激時(shí)，這些分泌物很快就從精囊、前列腺、附睪等器官積聚到后尿道，使得后尿道壓力快速增加，壓力的信號(hào)反饋到大腦的射精中樞，當(dāng)達(dá)到一定閾值誘發(fā)射精，如果我們經(jīng)常規(guī)律性生活，并且讓性生活保持在適當(dāng)次數(shù)，那么每次性生活時(shí)間就可以有所延長(zhǎng)。當(dāng)然，性生活頻率必須以人的身體狀況為參數(shù)，如果性生活太頻，影響第二天的學(xué)習(xí)、生活、工作，那么應(yīng)該做出調(diào)整。

二、試試延時(shí)型避孕套

    早泄患者部分是龜頭敏感度高。龜頭過于敏感者，在龜頭受到擠壓、熱感等刺激時(shí)，則容易射精，因此，醫(yī)生常常通過在龜頭表面使用麻醉劑，降低龜頭敏感度，延長(zhǎng)射精潛伏期，從而達(dá)到延長(zhǎng)性生活時(shí)間的目的。如果出現(xiàn)早泄，并且懷疑自己龜頭過于敏感者，可以試用避孕套，一般的避孕套都可以起到降低龜頭敏感度，達(dá)到延時(shí)目的，但以延時(shí)型避孕套效果最佳，延時(shí)型避孕套往往通過在避孕套內(nèi)置麻醉劑，達(dá)到降低龜頭敏感度。

三、適時(shí)分散注意力

射精快慢與控制射精的能力有一定關(guān)系。有些患者一旦出現(xiàn)性刺激，很快就會(huì)射精。對(duì)于陰莖勃起硬度很好，性生活時(shí)容易興奮者，在性生活時(shí)可以適當(dāng)分散大腦注意力，此時(shí)，患者可以通過思維活動(dòng)的分散，降低大腦的興奮程度，達(dá)到延長(zhǎng)射精潛伏期，延長(zhǎng)性生活的時(shí)間。當(dāng)然，對(duì)于陰莖勃起功能本身存在障礙或者勃起硬度不是最佳的患者可能不適合，注意力的分散可能導(dǎo)致勃起功能障礙，影響性生活進(jìn)行，此時(shí)可以先行處理陰莖勃起硬度，在勃起硬度達(dá)標(biāo)后試行注意力分散。

四、夫妻自我行為治療

夫妻間可以通過行為治療降低龜頭敏感度，也可以通過行為治療延長(zhǎng)射精通道的反射弧時(shí)間，達(dá)到延長(zhǎng)射精潛伏期目的。經(jīng)典的方法是,通過手淫刺激，快要射精時(shí)停止刺激，如此反復(fù)訓(xùn)練，在射精潛伏時(shí)間達(dá)到10~15分鐘后進(jìn)入第二步即涂抹潤(rùn)滑劑后進(jìn)行手淫刺激，快要射精時(shí)停止刺激，如此反復(fù)訓(xùn)練，在射精潛伏時(shí)間達(dá)到10~15分鐘后進(jìn)入第三步即由女性伴侶通過手淫刺激，快射精時(shí)停止刺激，如此反復(fù)訓(xùn)練，在射精潛伏時(shí)間達(dá)到10~15分鐘后進(jìn)入第四步即涂抹潤(rùn)滑劑后進(jìn)行手淫刺激，快要射精時(shí)停止刺激,如此反復(fù)訓(xùn)練，在射精潛伏時(shí)間達(dá)到10~15分鐘后，可以進(jìn)行夫妻間性生活。

    當(dāng)然，夫妻對(duì)性生活的自我管理可以在處理早泄上收到一定效果,但是在這之前或后，可以咨詢醫(yī)生，排除一些特殊因素導(dǎo)致的早泄，如慢性前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，此外，及時(shí)就醫(yī)也可以緩解因?yàn)樵缧箚栴}帶來的夫妻關(guān)系緊張.目前早泄治療大多采用SSRI制劑，如必利勁，它可以在性生活前1~2小時(shí)服用，對(duì)于控制射精中樞有較好效果。