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這種卵圓孔未閉，不推薦手術！
2024年10月17日
【健康號】
張步升
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小謝姑娘，13歲，江西人，奶奶帶她來上?？床 Ｐ≈x很內向，問她話很少回答，主要是奶奶代訴病情。說她平時經常頭痛，沒法上學，已經休學一年了，讓她去學校，就一直喊頭疼。在當地醫(yī)院檢查，發(fā)現心臟里有個洞，醫(yī)生說可以做微創(chuàng)手術治好。
我問頭疼的位置，小謝說有時左邊，有時右邊，還有時后邊。
我問晚上睡眠好嗎。奶奶說孩子經常晚睡熬夜，晚上打游戲。
我問以前看過神經內科嗎。奶奶說以前看過，還在神經內科住過院，也沒有效果。
說話期間，奶奶悄悄說，還看過精神科，醫(yī)生說有輕度抑郁癥，但這跟她頭疼關系不大。
為什么來上?？茨兀磕棠陶f，因為當地醫(yī)院發(fā)現有先天性卵圓孔未閉，醫(yī)生建議做個微創(chuàng)手術，在當地做心臟手術總感覺不放心，所以來上?？纯?，如果需要做手術，那就在上海做。
聽到這里，我對小謝姑娘的病情也就了解了。我跟孩子奶奶做了詳細的解釋。
第一，卵圓孔未閉很常見，約20%的人都有，大部分都是沒有相關癥狀的。而小謝沒有腦梗，頭疼也不屬于卵圓孔未閉相關性偏頭疼。
第二，小謝的卵圓孔未閉很小，從右心聲學造影只看到少量的微氣泡。所以，做手術的潛在危害要大于獲益。
綜上，我建議繼續(xù)觀察隨訪，積極進行心理疏導，這可能比打針吃藥還要有用。 
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頂
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張步升
副主任醫(yī)師
上海交通大學附屬胸科...
心外科,心血管外科
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