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多囊卵巢綜合征(PCOS)女性與其他育齡相比,妊娠期合并癥相對(duì)較多。
● 妊娠期糖尿病:接近50%的PCOS女性發(fā)生血糖增高。
● 妊娠期高血壓:發(fā)病率10%以上。
●胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:發(fā)生率達(dá)10%-15%
為什么PCOS女性妊娠合并癥多?
PCOS患者肥胖、胰島素抵抗、,雄激素增高、同型半胱酸增高和子宮血流異常與以上妊娠并發(fā)癥增多有關(guān)。
產(chǎn)檢注意哪些?
● PCOS女性主動(dòng)與產(chǎn)檢醫(yī)生溝通,將自己的病史告知醫(yī)生,酌情增加產(chǎn)前檢查頻率。
●PCOS女性需要對(duì)血糖、血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,同時(shí)控制體重增長(zhǎng)。根據(jù)孕前體重指數(shù)情況,控制本次妊娠體重增加情況:
●標(biāo)準(zhǔn)體重:BMI在18.5-24之間,孕期體重可增長(zhǎng)22-30斤;
●超重:BMI在24-28之間,孕期體重可增長(zhǎng)14-22斤。
●肥胖:BMI≥28,孕期體重可增長(zhǎng)10-18斤。
足月的寶寶大約體重6-7斤左右,羊水300-2000ml之間,估算1斤,胎盤重量大約1斤,因此懷孕后即使孕婦本身不長(zhǎng)肉,體重也會(huì)增加近10斤,因此對(duì)于肥胖的女性,通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重增加至關(guān)重要。
藥物可以預(yù)防并發(fā)癥嗎?
阿司匹林可以降低血小板聚集和黏附、促進(jìn)血管舒張,抑制炎癥因子等作用,對(duì)于懷孕前有肥胖、胰島素抵抗、高齡,試管嬰兒技術(shù)后懷孕、雙胎,結(jié)合既往懷孕情況、是否存在高血壓、糖尿病等疾病,PCOS女性可在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估下,應(yīng)用阿司匹林來(lái)預(yù)防高血壓的發(fā)生。
特別提示:多囊卵巢綜合征患者中,部分女性懷孕前存在肥胖或超重,即使體重正常的女性,也容易合并血脂、血糖、胰島素、尿酸等異常,孕前的積極治療可以讓孕后的各種并發(fā)癥大大減少。因此多囊卵巢綜合征女性,懷孕前到婦科內(nèi)分泌門診檢查并調(diào)理身體,比孕后的用藥更有效。
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