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梅尼埃病治療！
2024年10月08日 【健康號】 王仕寶     閱讀 2477
前庭抑制劑
（1）包括抗組胺類、苯二氮?類、抗膽堿能類、抗多巴胺類。
（2）適應(yīng)證：眩暈急性發(fā)作和預(yù)防眩暈。
（3）注意事項：使用不超過72h。
（4）常用藥物：異丙嗪（點擊跳轉(zhuǎn)合理用藥專區(qū)）、苯海拉明、地西泮、氯苯甲嗪、普魯氯嗪、氟哌利多等[1,2]。
（5）用法用量：
①異丙嗪：片劑：一次25mg，必要時每日2次[3]。
②苯海拉明：片劑、軟膠囊：成人常用量。飯后服藥口服，一次25-50mg，一日2-3次。用于防治暈動病時，宜在旅行前1-2小時，最少30分鐘前服用[4,5]。
倍他司汀
（1）適應(yīng)證：改善內(nèi)耳血供、平衡雙側(cè)前庭神經(jīng)核放電率以及與中樞組胺受體結(jié)合，來控制眩暈[2]。
（2）用法：片劑：每日2-4次，每次限1-2片（4-8mg），最大日量不得超過48mg。口服液：口服。一日3次，一次10-20mg。注射液：靜脈滴注。每日一次500mL（含鹽酸倍他司汀0.02g，氯化鈉4.5g），緩緩靜脈滴注[6-8]。
糖皮質(zhì)激素
（1）適應(yīng)證：急性期眩暈癥狀嚴(yán)重或聽力下降明顯。
（2）用法：酌情口服或靜脈給予[1]。
脫水劑

（1）適應(yīng)證：診斷明確的急性發(fā)作期梅尼埃病患者，減輕癥狀和預(yù)防疾病發(fā)生。
（2）常用藥物：甘露醇、碳酸氫鈉[2]。
（3）用法用量：甘露醇：按體重0.25-2g/kg，配制為15%-25%濃度于30-60min內(nèi)靜脈滴注。當(dāng)患者衰弱時，劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。密切隨訪腎功能[9]。
利尿劑
（1）適應(yīng)證：減輕內(nèi)淋巴積水，控制和預(yù)防眩暈發(fā)作。
（2）常用藥物：氫氯噻嗪、氨苯喋啶。
（3）注意事項：用藥期間檢測血鉀濃度[1,2]。
補液治療
適應(yīng)證：惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重。

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王仕寶
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天水市中醫(yī)醫(yī)院
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