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為什么說夏天是痛風(fēng)的高發(fā)季，聰明的朋友已經(jīng)想到了炎熱的夏季往往是吃海鮮、喝啤酒、吹冷空調(diào)的季節(jié)，那么痛風(fēng)跟這些習(xí)以為常的生活方式有啥關(guān)系呢？

什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是指由于血尿酸過高而沉積在關(guān)節(jié)、組織中造成多種損害的疾病，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛、功能受限，久之可致關(guān)節(jié)畸形。

高尿酸血癥已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，近年來有年輕化的趨勢。有數(shù)據(jù)報告顯示，目前高尿酸血癥患病率高達13.3%，在我國已有1.8億高尿酸血癥患者。

痛風(fēng)的分期

痛風(fēng)及高尿酸血癥的臨床病程經(jīng)典分期常分為以下4個階段，即無癥狀的高尿酸血癥期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期、間歇期以及慢性痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。

無癥狀高尿酸血癥期

處于該期的患者除血尿酸水平升高外，無痛風(fēng)的癥狀和體征，但有20%左右的患者最終會發(fā)展為痛風(fēng)。

90％以上的高尿酸血癥都是尿酸排泄不良所導(dǎo)致，因此可以選擇抑制抑制尿酸重吸收的藥物，如大家熟悉的藥物立加利仙（又名苯溴馬隆）就是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，進而降低血中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險的。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于下肢單關(guān)節(jié)，典型發(fā)作起病急驟，數(shù)小時內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，疼痛劇烈

間歇期

指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作之間的階段。

慢性關(guān)節(jié)炎期

絕大多數(shù)患者因未長期堅持控制高尿酸血癥，更多關(guān)節(jié)受累，痛風(fēng)發(fā)作變得頻繁，對藥物治療的反應(yīng)變差，發(fā)作時間可能持續(xù)更長，逐漸進展為慢性、雙側(cè)受累、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，在關(guān)節(jié)附近肌腱腱鞘及皮膚結(jié)締組織中形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石，并出現(xiàn)高尿酸血癥的并發(fā)癥，如痛風(fēng)性腎病等。

痛風(fēng)能不能根治？

目前公認(rèn)的說法是痛風(fēng)是一種可以治愈的難治性疾病，經(jīng)過改善生活方式和規(guī)范化的降尿酸治療，急性痛風(fēng)發(fā)作的頻率會逐漸降低，甚至可以達到不發(fā)作。

如果不幸患上了痛風(fēng)什么時候開始藥物治療呢？

根據(jù)《中國高尿酸血癥和痛風(fēng)診療指南（2019）》，符合下列條件之一者均應(yīng)給予降尿酸藥物治療

1. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎每年發(fā)作次數(shù)≥2次；

2. 已經(jīng)出現(xiàn)慢性病變(如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、尿酸性腎結(jié)石等)的痛風(fēng)患者；

3. 無癥狀的單純高尿酸血癥患者，若同時合并心血管病危險因素或心血管病，則血尿酸≥480μmol/L即應(yīng)給予降尿酸藥物治療；

如果不合并心血管病危險因素或心血管病，但血尿酸＞540μmol/L，也應(yīng)給予降尿酸藥物治療。