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? ? ? 咳嗽是呼吸疾病的主要癥狀之一，也是人體祛邪外達(dá)的一種病理表現(xiàn), 治療絕不能單純的見咳止咳, 必須按照中醫(yī)的辯證體系，按照不同的病因和臨床表現(xiàn)針對性地選擇中成藥，如果只是單純的見咳止咳，則不會收到良好的治療效果，還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至使病情加重，因此正確選擇止咳中成藥至關(guān)重要。筆者結(jié)合多年來臨床經(jīng)驗，就目前市場上常見的止咳類中成藥進(jìn)行鑒別，讀者可參照選擇，必要時在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。

1 針對“熱”咳嗽-咳嗽、黃痰、舌紅苔黃膩

1.1 橘紅丸

臨床表現(xiàn)為痰多色黃、黏稠難咯、舌紅苔黃膩。成分為化橘紅、陳皮、制半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏。功能為清肺、化痰、止咳。

1.2 急支糖漿

用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛。包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述癥候者。成分為魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草。功能為清熱化痰、宣肺止咳。

1.3 強(qiáng)力枇杷露

用于支氣管炎，咳嗽經(jīng)久不愈。成分為枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦。功能為養(yǎng)陰清熱、斂肺止咳。本方含有的罌粟殼和嗎啡具有強(qiáng)力鎮(zhèn)咳作用，但有成癮性，故兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)禁用或慎用。

1.4 蛇膽川貝液

主要針對熱咳嗽，成分為蛇膽汁、川貝母。具有祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)的作用。組方中川貝母性味苦、甘、涼，入肺經(jīng)，有清熱散結(jié)、潤肺之功，蛇膽汁可清熱解毒。所以蛇膽川貝液對肺熱咳嗽確有顯著療效。

2 針對“寒”咳嗽-咳嗽、白色泡沫痰、惡寒、舌質(zhì)淡苔水滑

2.1 通宣理肺丸

風(fēng)寒咳嗽臨床最為多見，建議家庭必備止咳藥。主治風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致感冒咳嗽。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咽癢、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞、流涕、惡寒、發(fā)熱等表寒證。成分為麻黃、苦杏仁、桔梗、前胡、陳皮、制半夏、茯苓、甘草、紫蘇葉、枳殼、黃芩。功能為解表散寒，宣肺止咳。

2.2 風(fēng)寒咳嗽顆粒

針對的也是“寒咳嗽”。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所致的咳喘，癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣氣喘。成分為麻黃、苦杏仁、法半夏、紫蘇葉、陳皮、桑白皮、五味子、青皮、生姜、炙甘草。功能為宣肺散寒，祛痰止咳。

2.3 小青龍合劑

如果您大量使用抗生素和輸液后效果仍然不佳，且伴隨惡寒、咳嗽、咳痰，痰色稀白泡沫，舌質(zhì)淡，水滑，這在中醫(yī)被稱為“外寒里飲”，這時選用小青龍合劑最適合。其成分為麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、法半夏、五味子、白芍、炙甘草。功能為解表化飲、止咳平喘。小青龍湯內(nèi)溫外散，溫散結(jié)合，被奉為治療哮病之祖方。

2.4 杏蘇止咳糖漿

功能為宣肺氣，散風(fēng)寒，鎮(zhèn)咳祛痰。用于外感涼燥證。癥見咳嗽痰多、色白質(zhì)稀、鼻干咽燥、胸悶氣急、舌淡苔白、脈弦。本方中以杏仁為君，與桔梗相配宣降肺氣，紫蘇葉疏風(fēng)散寒，陳皮、前胡理氣止咳化痰，甘草調(diào)和諸藥。為表里同治之方，外可輕宣發(fā)表解涼燥，內(nèi)可理肺化痰止咳嗽，既是治療輕宣涼燥的代表方，又是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方。

3.針對“燥”咳嗽-咳嗽、痰少、咽痛、舌紅少苔

3.1 蜜煉川貝枇杷膏

適用于肺燥之咳嗽，痰多，胸悶，咽喉痛癢，聲音沙啞。成分為川貝母、枇杷葉、桔梗、陳皮、水半夏、北沙參、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷腦。輔料為蔗糖、蜂蜜。功能清熱潤肺，止咳平喘，理氣化痰。

3.2?雪梨膏

適用于肺燥咳嗽，其表現(xiàn)為干咳，咽喉疼痛，鼻唇干燥，痰少而質(zhì)黏，不易咯出。成分為梨功能為清肺熱、潤燥止咳。

3.3 養(yǎng)陰清肺丸

臨床表現(xiàn)為干咳少痰或痰中帶血，咽喉干痛，鼻干唇燥，脈細(xì)數(shù)。臨床中慢性咽炎、慢性支氣管炎、急性放射性肺炎、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等證屬陰虛肺燥者可用之。成分為地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草，輔料為賦形劑蜂蜜。功能為養(yǎng)陰潤燥、清肺利咽。用于陰虛肺燥之咳嗽。

3.4 百合固金丸

臨床表現(xiàn)為燥咳少痰、咳聲嘶啞，咽干喉痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。臨床常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性咽炎、特發(fā)性肺纖維化、肺癌鼻咽癌化療及術(shù)后辨證屬肺腎陰虛、虛火上炎證所致燥咳者。成分為百合、生地黃、熟地黃、玄參、麥冬、川貝母、當(dāng)歸、白芍、桔梗、甘草。功能為養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳。用于肺腎陰虛、虛火上炎證。