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提起糖皮質(zhì)激素，肯定不少患者，開始懼怕各種不良反應(yīng)，是“滿月臉、水牛背、向心肥胖、多毛”，家長(zhǎng)還特別擔(dān)憂是否會(huì)影響孩子身高？那吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)有這種不良反應(yīng)嗎？
吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是目前最強(qiáng)的氣道局部抗炎藥物，通過(guò)作用于氣道炎癥形成的諸多環(huán)節(jié)，有效抑制氣道炎癥，減輕氣道高反應(yīng)性，緩解支氣管痙攣。可用于治療支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病，咳嗽變異性咳嗽等各種氣道炎癥，氣道良好的消炎、止咳、平喘等作用。
從安全性評(píng)估來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素吸入療法直接作用于氣道黏膜，局部作用強(qiáng)，吸入治療藥量較低，為口服藥物的幾十分之一。吸入糖皮質(zhì)激素用量少，療效好。
ICS體內(nèi)代謝過(guò)程決定了ICS進(jìn)入全身血液循環(huán)藥量大為減少，因此降低了全身副作用。ICS經(jīng)霧化吸入，一部分（10-40%）進(jìn)入肺部，少量通過(guò)肺部血管進(jìn)入全身血液循環(huán)，另一部分（60-90%）沉積在咽部的藥物進(jìn)入消化道被吸收，在肝臟80%-90%的藥物被滅活，剩下的少量藥物進(jìn)入血液循環(huán)。
吸入糖皮質(zhì)激素中，布地奈德是世界衛(wèi)生組織(WHO)兒童基藥目錄(適用于12歲以下兒童)中唯一推薦的抗哮喘ICS，是唯一被美國(guó)食品藥品管理局(FDA)定為妊娠安全分級(jí)為B類的糖皮質(zhì)激素（包括鼻用和吸入制劑），也是目前批準(zhǔn)的唯一可用于≤4歲兒童的霧化ICS。
如下圖所示，部分吸入糖皮質(zhì)激素，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松，環(huán)索奈德等通過(guò)消化道全身吸收利用率＜1%，安全有效，完全不用擔(dān)心吸入藥物對(duì)體重，血糖，身高的影響。