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    呼吸困難是常見癥狀之一，主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)呼吸用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、發(fā)紺，伴有呼吸節(jié)律、呼吸深度、頻率等改變。

    呼吸困難的病因眾多，主要為呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病。

    循環(huán)系統(tǒng)疾病常見心力衰竭（左心衰和或右心衰）。

    呼吸系統(tǒng)常見氣道阻塞、肺部疾病、胸廓、胸膜腔疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙。具體疾病如氣管、支氣管炎癥、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺瘀血、間質(zhì)性肺炎、胸膜腔積液、脊髓灰質(zhì)炎累及頸髓、藥物導(dǎo)致呼吸肌麻痹、膈神經(jīng)麻痹、腹腔大量積液、妊娠末期等。

    各種中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒等。

    神經(jīng)精神疾病，如腦卒中、焦慮、癔癥等。

    血液病，常見于重度貧血等。

   從上可知，多系統(tǒng)多種疾病均可引起呼吸困難，出現(xiàn)呼吸困難，需要從癥狀、伴隨癥狀、既往病史、體征、輔助檢查等角度全面梳理，去偽存真，去粗取精，尋找線索，明確診斷后方能提供治療建議。從專業(yè)上講，需要有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的知識(shí)架構(gòu)，這也是培訓(xùn)良好臨床思維能力的基礎(chǔ)。如果只是簡單的講某一個(gè)或一些癥狀就是某個(gè)具體疾病，沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S過程，那可能是不合適的。在“一元論”解釋某一個(gè)或一些癥狀時(shí)，有時(shí)也應(yīng)該考慮有無“多因?qū)?yīng)多果”、“多因?qū)?yīng)單果”的可能。

    正因?yàn)獒t(yī)學(xué)的復(fù)雜性、不確定性，就診時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排許多檢查，常規(guī)檢查如血液生化檢查、心電圖、胸片、超聲、心肺功能試驗(yàn)等，還可能會(huì)有特殊檢查。請(qǐng)你配合完成檢查，毛主席說過：“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)?！保敿?xì)調(diào)查取證，仔細(xì)分析結(jié)果，才能得出合理的結(jié)論指導(dǎo)下一步工作。

    有時(shí)候撒網(wǎng)抓大魚，有時(shí)候撒網(wǎng)抓小魚，有時(shí)候撒網(wǎng)抓蝦米，但是醫(yī)生這個(gè)漁夫希望每次撒網(wǎng)什么都抓不著，希望大家都健康！