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1、膽囊的作用：膽囊首先具有儲存膽汁的功能，處于正常狀態(tài)下的肝臟分泌膽汁的速度為1000ml/天，也就是40-50ml/h，膽汁中沒有消化酶，主要是一些無機質(zhì)(如水、鉀、鈉、氯、鈣等離子)，一些有機質(zhì)（如膽鹽、膽紅素、膽固醇等）和一些重金屬離子。膽鹽是一種無機鹽，它是由肝細胞分泌的膽汁酸和甘氨酸（或者?；撬幔┙Y(jié)合后的產(chǎn)物。膽鹽是參與脂肪的消化和吸收的一種重要成分。膽汁生成后運送并貯存在膽囊內(nèi)，進食后的幾分鐘內(nèi)即能監(jiān)測到有膽汁的排出。引發(fā)膽汁排泄量由多到少的食物依次是：蛋白類含量高的食物、脂肪類含量高的食物、混合類食物、糖類食物。膽汁的形成是連續(xù)的，但膽汁的排出是間斷的，空腹時膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮和貯存；進食時膽汁在一些激素的調(diào)節(jié)下被排入到十二指腸及回腸。
2、胃食管反流?。℅ERD）：是因為食管受到異常反流物的刺激（這些異常反流物主要是指胃或腸內(nèi)容物），引起不適癥狀和/或并發(fā)癥的一種疾病。。燒心、反酸、反食、胸骨后燒灼痛為胃食管反流病的典型癥狀，其他非典型癥狀還可有呃逆、噯氣、惡心、嘔吐、咳嗽、咽痛、喘息等。近年來隨著我國人民總體生活水平的不斷提高，特別是高脂肪飲食、快餐、肥胖等的流行，我國GERD的患病率尤其是反流癥狀發(fā)生率有逐漸增加的趨勢，最近的一次流行病學(xué)調(diào)查顯示我國有些地區(qū)（特別是幾個一線城市）甚至已接近西方國家水平，比如廣州地區(qū)的GERD相關(guān)癥狀發(fā)生率約為1.9%，武漢5.25%，北京10.3%，上海為6.38%。
3、慢性膽囊炎的診斷：是指膽囊的炎癥性疾病，是因為膽汁等自身成分的化學(xué)性刺激或是細菌性感染而發(fā)生的反復(fù)發(fā)作的、遷延不愈的疾病。B型超聲檢查是迄今為止特異性好且相對可靠的一種檢查方法，慢性膽囊炎的特有的超聲下改變?yōu)槟懩殷w積增大、容積變小，囊壁毛糙、腫脹、增厚，囊內(nèi)可見伴有強光團和聲影的團狀物。超聲下膽囊周圍可探及液性暗區(qū)有輔助診斷意義。長期慢性或反復(fù)發(fā)作的右上腹隱痛不適是大多數(shù)慢性非結(jié)石性膽囊炎患者就診時最常見的主訴，另外還可伴或不伴納差、惡心、肩胛間區(qū)疼痛、不能耐受脂肪類飲食等，查體可出現(xiàn)右肋弓下的固定按壓痛，超聲下囊壁厚而粗糙。正常情況下，膽汁由肝臟生成后其排入十二指腸的過程是間斷的，它受進餐的影響，慢性膽囊炎時膽汁排出的方式轉(zhuǎn)變成持續(xù)排出的過程，這使膽汁反流的發(fā)生成為可能。慢性膽囊炎患者在出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、胸骨后不適等消化道癥狀時，其腹內(nèi)壓明顯升高，繼而胃及十二指腸的腔內(nèi)壓力也隨之提高，當(dāng)不斷升高的胃及十二指腸腔內(nèi)壓力超過下食管括約肌壓力時，含有胃酸、胃蛋白酶甚至膽汁的胃、十二指腸內(nèi)容物進入食管，胃食管反流隨之發(fā)生。此外慢性膽囊炎時因為膽囊功能異常，其濃縮膽汁功能下降，大量膽汁在沒有被濃縮的情況下持續(xù)的排入到十二指腸，并隨著消化間期反向運動進入胃內(nèi)，此時膽汁的成分以次級膽汁酸、去氧膽酸為主，較原來的膽酸其成分已經(jīng)不同，更容易損傷胃黏膜，繼而食管黏膜。有文獻報道，有75%的慢性膽囊炎患者合并或輕或重的膽汁反流性。
4、慢性膽囊炎患者胃食管反流病的發(fā)生率增高：通過反流性疾病問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性膽囊炎組300例中有88例診斷為胃食管反流（GERD），對照組300例有9例診斷為GERD，得出結(jié)論慢性膽囊炎患者GERD的發(fā)生率增高。

本文選自徐麗平，慢性膽囊炎與胃食管反流病關(guān)系的臨床研究。