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這是一個(gè)59歲的女性患者,因?yàn)楦雇窗l(fā)熱等在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,診斷膽囊癌肝轉(zhuǎn)移,肝膿腫。肝膿腫插了引流管,但引流效果不好,仍然每天高燒。
后患者轉(zhuǎn)來(lái)我這里,全面評(píng)估后考慮:膽囊癌侵犯肝臟,侵犯動(dòng)脈,胰頭、十二指腸、膽總管侵犯可能,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,膽囊床肝膿腫,但膿腫引流效果不好,藥物控制不了感染,只能選擇手術(shù)。如果能切干凈腫瘤,就行根治性手術(shù),如果不能,至少取活檢,膿腫切開(kāi)引流,控制感染,后面行藥物治療。
2024年6月18日我給她做了微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),發(fā)現(xiàn)膽囊癌不但侵犯了肝臟,同時(shí)侵犯了膽總管、十二指腸,肝門處于冰凍狀態(tài),無(wú)法根治性切除。最后做了膽囊部分切除活檢+肝膿腫切開(kāi)引流。術(shù)中快檢+術(shù)后常規(guī)病檢均報(bào)告為膽囊腺癌。
術(shù)后恢復(fù)順利,炎癥得以控制。術(shù)后進(jìn)行了靶向免疫治療+口服化療藥。
現(xiàn)術(shù)后超過(guò)半年,患者生活飲食正常,食欲佳,愛(ài)吃肉,還長(zhǎng)胖了不少。最近復(fù)查磁共振,未見(jiàn)活性腫瘤。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié):
晚期癌癥不要絕望,使用合適的治療方案并規(guī)律治療,依然有可能治愈。
每個(gè)患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢??漆t(yī)生。
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