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急性非結(jié)石性膽囊炎相對(duì)少見，約占所有急性膽囊炎的5%左右。
但是病因復(fù)雜，不同病因不同病情需要區(qū)別對(duì)待。
常見如下原因：
第一、全身大手術(shù)或嚴(yán)重感染繼發(fā)膽囊炎：往往因?yàn)樾菘藢?dǎo)致膽囊缺血，也可能全身細(xì)菌感染波及膽囊，病情往往較重，需要禁食、抗生素治療，如果藥物治療無效，壞疽穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高，需要及時(shí)手術(shù)或置管引流。死亡率較高。
第二、病毒感染：常見原因?yàn)镋B病毒和甲肝病毒，也可見于冠狀病毒、登革熱病毒、HIV等，往往較輕，經(jīng)過藥物治療，多數(shù)可以治愈。但有些病因無法治愈比如HIV，膽囊炎可能反復(fù)發(fā)作，則首選膽囊切除。
第三、自身免疫性疾?。撼Ｒ娫?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡、成人發(fā)病Still病、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，這類疾病發(fā)病機(jī)制不清楚，屬于免疫功能紊亂，治療效果不佳，膽囊炎往往較重，且容易反復(fù)發(fā)作，不得不行膽囊切除者超過七成。
第四、膽汁淤積：表現(xiàn)為膽汁粘稠，一般認(rèn)為是膽囊結(jié)石形成的前兆，但尚未形成結(jié)石，如果不重者可加用利膽藥物，有可能改善膽汁淤積，逆轉(zhuǎn)疾病。
其它少見原因如膽囊發(fā)育畸形、膽囊折疊等，病因無法去除，如果膽囊炎較重或反復(fù)發(fā)作者，首選膽囊切除。
整體而言，急性非結(jié)石性膽囊炎選擇手術(shù)會(huì)更加保守，如果病情不重，很少發(fā)作，可試行藥物治療。如果病情重，發(fā)作頻繁，首選膽囊切除，因?yàn)榉墙Y(jié)石性膽囊炎壞死穿孔的比例更高。
每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。
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