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人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第一版)
2017年02月17日 【健康號】 王智剛     閱讀 36346

       2月14日,國家衛(wèi)計委網(wǎng)站公布“2017年1月全國法定傳染病疫情概況”。數(shù)據(jù)顯示,1月份全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)為192,死亡數(shù)為79。與2016年12月份數(shù)據(jù)相比,2017年1月的H7N9疫情明顯上升。今年以來,福建、云南、湖南、湖北、浙江、四川等多地出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。另外,我國臺灣地區(qū)禽流感疫情擴大,并首次出現(xiàn)了鵝感染H5N6禽流感。H7N9禽流感的高發(fā)期來了嗎?雞鴨鵝還敢吃嗎?應該如何診治?且看人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第一版)診治方案推薦。
       人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,其中重癥肺炎病例常并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征(MODS),甚至導致死亡。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療,加強重癥病例救治,中西醫(yī)并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關鍵。
        病原學
        流感病毒屬正粘病毒科。禽流感病毒屬甲型流感病毒屬,除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物??筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要為H7N9禽流感病毒。H7N9禽流感病毒為新型重配病毒。與H5N1禽流感病毒不同,H7N9禽流感病毒對禽類的致病力很弱在禽類間易于傳播且難以發(fā)現(xiàn),增加了人感染的機會。對熱敏感,加熱至65°C30分鐘或100°C2分鐘以上可滅活。對低溫抵抗力較強,在4°C水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
        流行病學
        傳染源:為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前,大部分為散發(fā)病例,有數(shù)起家庭聚集性發(fā)病,尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù),應警惕醫(yī)院感染的發(fā)生。
        傳播途徑:呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境感染。           高危人群:在發(fā)病前10天內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者,特別是中老年人。

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王智剛
主任醫(yī)師/教授
常州市第一人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
中西醫(yī)整合治療呼吸疾病(間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺炎、肺結節(jié)、支氣管擴張病變、支氣管哮喘、慢... 更多
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