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原創(chuàng) 得了腰椎間盤突出要不要手術(shù)？

2024年09月25日【健康號(hào)】徐寧閱讀 1560

腰椎間盤突出癥是目前常見的腰椎疾病，可發(fā)生與各個(gè)年齡階段。它被認(rèn)為是一種脊柱退行性疾病，是主要引起腰痛和腿痛的常見原因。此疾病的發(fā)病原因通常來(lái)自腰椎間盤的退變（老化），當(dāng)纖維環(huán)部分或全部斷裂時(shí)，髓核突出會(huì)刺激或壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間坐立的經(jīng)歷。

那么得了腰椎間盤突出以后要不要手術(shù)治療呢？一般來(lái)說(shuō)椎間盤突出由輕到重分為膨出-突出-脫出。

第一種情況，如果你是第一次發(fā)病，出現(xiàn)腿痛或者腰痛的癥狀，核磁共振顯示是椎間盤膨出，那么這種情況一般不需要手術(shù)治療。通過(guò)規(guī)范的保守治療，比如臥床休息、服用藥物等大多數(shù)人都可以緩解癥狀。

第二種情況，如果你通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，癥狀緩解。但是每當(dāng)勞累或是休息不好時(shí)癥狀反復(fù)發(fā)作，核磁共振顯示腰椎間盤突出并且有硬膜或者神經(jīng)的壓迫，那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮及時(shí)手術(shù)治療。這種情況下患者的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)麻木或者足下垂神經(jīng)受損的情況，這是肯定要盡早手術(shù)治療的，不要再猶豫了。

第三種情況，如果出現(xiàn)了椎間盤髓核脫出，而且伴有臨床癥狀，這樣的情況也是必須要手術(shù)治療的。

總體來(lái)說(shuō)，要結(jié)合癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷是否要手術(shù)。原則上來(lái)說(shuō)，有明確的神經(jīng)壓迫，且癥狀反復(fù)發(fā)作或發(fā)作后無(wú)法緩解是必須要采取手術(shù)治療的；如果癥狀比較輕，且影像學(xué)表現(xiàn)壓迫不嚴(yán)重，是可以采取保守治療的。