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腰椎間盤突術(shù)后7年嚴(yán)重椎管狹窄左側(cè)坐骨神經(jīng)痛患者
2024年01月08日
【健康號】
馬彩毓
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典型案例：
楊**，60歲，2022年8月25日就診。
主訴： 腰腿疼痛20余年，時(shí)輕時(shí)重，近兩周疼痛加重，向左側(cè)臀部和小腿外放散，伴左側(cè)小腿外側(cè)麻木，久行久立后加重，休息后稍緩解。曾到外院就診，進(jìn)行消炎陣痛治療無緩解，而來我醫(yī)院就診。
曾2015年行腰椎微創(chuàng)手術(shù)（具體術(shù)式不詳） 。有高血壓病史4年。
查體：腰3到腰5椎旁壓痛，腰4/5棘突間壓痛，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及臀部壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性（抬高約40度角出現(xiàn)疼痛）， 左髖外展屈曲和外展受限， 左側(cè)肌力下降，膝腱反射弱，跟腱反射亢進(jìn)。
腰椎核磁共振：腰4--骶1終板炎腰3--骶1椎間盤膨出，椎管狹窄，4/5為著。
診斷：1腰椎間盤突出，2腰椎椎管狹窄，3坐骨神經(jīng)痛,4骨盆區(qū)筋膜炎,5,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
治療過程： 患者接受了五次超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯+小針刀治療，每周一次，結(jié)合中醫(yī)正骨治療，癥狀明顯改善，疼痛感明顯消失，行走和站立時(shí)間延長，生活質(zhì)量顯著提升。
隨訪及痊愈： 患者經(jīng)過三個(gè)月時(shí)間的隨訪，癥狀持續(xù)改善，經(jīng)再次檢查確認(rèn)已經(jīng)痊愈，行走慢跑自如?；颊邔χ委熜Ч麧M意，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
建議： 繼續(xù)定期隨訪，保持良好的生活習(xí)慣，適度鍛煉，避免長時(shí)間負(fù)重和受涼，以維持康復(fù)狀態(tài)。
以上為病例報(bào)告，實(shí)際情況可能有所不同，具體的治療方案和效果應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況來確定。
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馬彩毓
副主任醫(yī)師/教授
上海曲陽醫(yī)院
疼痛科
1 、中西醫(yī)結(jié)合治療腰間盤突出，腰腿疼痛,坐骨神經(jīng)痛，頸椎病，偏頭痛，眩暈，耳鳴，失眠，胸...
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