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原創(chuàng) 腎積水：你需要知道的事

2024年04月25日【健康號】黃云騰閱讀 1102

腎積水：你需要知道的事

腎積水：你需要知道的事

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在繁忙的生活中，我們時常為了工作、生活而奔波，卻往往忽視了身體的健康。腎臟，作為人體的重要器官，其健康狀況直接關(guān)系到我們的生活質(zhì)量。

今天我們來談?wù)勔粋€常見但往往被忽視的泌尿系統(tǒng)疾病——腎積水。腎積水是指由于尿液流動受阻，導(dǎo)致積聚在腎臟中的現(xiàn)象，這種情況如果不及時治療，可能會對腎功能造成長期傷害

腎積水的原因有哪些？

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腎積水是由于尿液在腎臟內(nèi)部積聚導(dǎo)致的一種病理狀態(tài)，通常是由于尿液流出通道受阻或尿液不能正常流向下級尿路而形成的。腎積水的成因多樣，可以是由于先天性的解剖異常，如輸尿管狹窄或馬蹄形腎；也可能是后天性病變造成，如結(jié)石、腫瘤或嚴(yán)重的尿路感染等。此外，懷孕期間由于子宮增大壓迫尿路也可能導(dǎo)致腎積水。

腎積水的常見癥狀

腎積水的常見癥狀包括 :

腰部或腹部疼痛

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尿頻，尿急

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血尿（尿中帶血）

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發(fā)熱和寒戰(zhàn)（尤其是伴有感染時）

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總體感覺不適或疲勞

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這些癥狀可能因個體差異而有所不同，且可能與其他疾病的癥狀相似。因此，如果你出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。值得注意的是，早期腎積水可能無癥狀，因此定期的體檢尤為重要。

如何診斷腎積水

診斷腎積水通常需要以下幾種方法：

首先，需要通過更詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查來確認(rèn)腎積水的確診，評估積水的程度、病因、有無并發(fā)癥以及腎功能的狀況。常用的檢查手段包括體格檢查（醫(yī)生根據(jù)體表觸診和叩診，尋找腎區(qū)飽滿、叩痛或觸及腫塊等體征）、實驗室檢查（包括尿液常規(guī)、腎功能測定、血液檢查等）以及影像學(xué)檢查如B超、尿路造影、CT或MRI、放射性核素檢查或磁共振尿路成像等（如下列舉三種）。

1. 超聲波檢查：是檢查腎積水的首選方法，可以直觀地看到腎臟和尿液積存的情況。

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2. CT掃描：若超聲波檢查不夠清晰，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行CT掃描，以獲得更詳細(xì)的內(nèi)部圖像。

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3. 核磁共振成像（MRI）：在某些情況下，MRI可以提供更精確的信息。

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腎積水的治療方法

治療腎積水的方法根據(jù)原因和嚴(yán)重程度而異。一般來說，治療腎積水的目標(biāo)是去除病因、解除梗阻、恢復(fù)尿液的正常流動、防止感染的發(fā)生和進(jìn)一步保護(hù)腎功能。以下是腎積水治療的一些常見方法：

1. 保守治療

對于輕度腎積水、無癥狀、腎功能良好的患者，可能僅需定期隨訪觀察，尤其是在兒童生長發(fā)育階段，有的輕度腎積水可能會自行改善。針對尿路結(jié)石，可嘗試口服藥物溶石治療；對于伴有疼痛的患者，可給予解痙鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。

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2. 手術(shù)治療

如輸尿管植入、腎盂成形術(shù)、腫瘤切除、腎臟解剖結(jié)構(gòu)的修復(fù)等，特別是對于解剖異?；蚰[瘤引起的腎積水。

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3. 排石治療

如果腎積水是由尿路結(jié)石引起的，可能需要進(jìn)行碎石等治療。如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)，放置輸尿管支架（雙J管）等。

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如何預(yù)防腎積水

記住，預(yù)防總是勝于治療。讓我們從現(xiàn)在開始，關(guān)注腎臟健康，遠(yuǎn)離腎積水的困擾。那么，如何預(yù)防腎積水呢？以下是我們?yōu)槟憧偨Y(jié)的幾點實用建議：

充分水化，每天飲水量保持在2-3升。

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定期體檢，尤其是泌尿系統(tǒng)的檢查。

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注意個人衛(wèi)生，減少尿路感染的風(fēng)險。

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腎積水是一種需要及時診斷和治療的泌尿系統(tǒng)疾病。保持合理飲食、適度運動，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。體檢發(fā)現(xiàn)腎積水后，首要任務(wù)是通過一系列醫(yī)學(xué)檢查明確診斷、評估病情嚴(yán)重程度和病因，并據(jù)此制定個性化的治療計劃，包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及必要的生活管理措施。同時，定期隨訪監(jiān)測腎積水的變化及腎功能狀況至關(guān)重要。如果你的身體出現(xiàn)任何不適，如腰部疼痛、排尿困難等，一定要及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)具體情況制定治療方案。健康的生活方式，是我們對抗疾病的最好武器。讓我們一起行動起來，守護(hù)腎臟健康，享受美好生活！

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新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點學(xué)科，結(jié)石亞專業(yè)為科室的優(yōu)勢亞專業(yè)之一。在崔心剛主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在江浙滬地區(qū)乃至全國具有極高的知名度。泌尿系結(jié)石年手術(shù)量一直位居上海市前列，每年完成輸尿管鏡碎石2000余例，經(jīng)皮腎鏡取石200余例，具有平均住院時間短，均次費用低，療效好，并發(fā)癥少的特點，各類指標(biāo)均達(dá)到全國一流水平。

主攻泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，包括輸尿管軟鏡、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，輸尿管狹窄腔內(nèi)治療等。成熟應(yīng)用各項新技術(shù)治療復(fù)雜、疑難、危重病人結(jié)石及兒童結(jié)石。

（本文圖片由AI生成）

新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)

專家介紹

黃云騰主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。

學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學(xué)組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組委員；中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《兒童泌尿系結(jié)石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級訪問學(xué)者。

科研成果：以課題第1責(zé)任人完成省部級課題2項，廳局級課題1項?？蒲谐晒簢野l(fā)明專利兩項，實用新型專利十項。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。

醫(yī)療專長：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道 EMS 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8 可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。

門診地點：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

門診時間：

周一下午泌尿系結(jié)石主任門診

周二上午泌尿外科主任門診

周二下午泌尿外科特需門診

周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診

門診地點：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院

門診時間：

周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）