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面部燒傷和外傷,都可能因瘢痕形成,導(dǎo)致唇外翻。
前者更常見,通常更難處理。
原因主要有:
1)損傷性質(zhì)不同
燒傷多為熱損傷,也可能是電、化學(xué)損傷,受損組織有不可逆的變性。
創(chuàng)傷多為機(jī)械損傷,組織在力的作用下,發(fā)生不同程度的斷裂、離斷,存活的組織基本保持原有特性。
2)破壞深度不等
燒傷的破壞,不僅在唇表面粘膜,還達(dá)深部腺體和肌肉。
外傷則可能表淺,也可能貫通。
3)累及范圍不一
燒傷后瘢痕,范圍一般較廣,多呈片狀。唇周相關(guān)區(qū)域,如人中、頦部、頰部也常受大片累及。因此,對(duì)唇形破壞大,常伴有唇線模糊、口角變形。
創(chuàng)傷后瘢痕相對(duì)局限,多呈線狀或條帶狀,畸形通常限于創(chuàng)傷局部,唇的細(xì)部美學(xué)結(jié)構(gòu)多能保留。
體現(xiàn)在處理方面:
矯正燒傷導(dǎo)致的唇外翻,通常需在全麻下,植皮、擴(kuò)張皮瓣、或游離皮瓣手術(shù)。術(shù)后除了抗瘢痕,還要戴支具、康復(fù)治療,防止皮片或皮瓣回縮。
矯正創(chuàng)傷導(dǎo)致的唇外翻,通常需在局麻下,設(shè)計(jì)局部或鄰近皮瓣修復(fù)。術(shù)后主要抗瘢痕治療。
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