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煙霧病的確診主要依靠以下幾種方法：

一、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、癲癇發(fā)作等癥狀。尤其是兒童患者多表現(xiàn)為腦缺血癥狀，如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等；成人患者可能出現(xiàn)腦出血癥狀。如果出現(xiàn)這些典型癥狀，應(yīng)高度懷疑煙霧病。

二、影像學(xué)檢查

1.頭顱磁共振血管成像（MRA）：可顯示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始段狹窄或閉塞，以及顱底異常血管網(wǎng)形成，是篩查煙霧病的重要手段。
2.數(shù)字減影血管造影（DSA）：是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以清晰地顯示腦血管的形態(tài)、狹窄部位和程度，以及顱底煙霧狀血管的情況。

通過(guò)綜合分析患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地確診煙霧病。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展，減少腦缺血和腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。