抗精神病藥物,是世界上最早誕生的精神科藥物。由于精神病這個(gè)字眼,聽起來令人毛骨悚然,很多家長和病人甚至因?yàn)橛兄委熅癫∵@個(gè)名字而拒絕吃這類藥物。其實(shí),在臨床工作中,抗精神病藥物也并不只用來治療精神分裂癥。這類藥物能在低劑量的情況下,作為鎮(zhèn)靜類的功能去使用。例如,
阿立哌唑已被FDA批準(zhǔn)用于成人或兒童雙相的躁狂發(fā)作輔助治療,兒童孤獨(dú)癥易激惹和抽動(dòng)障礙,重性抑郁障礙抗抑郁治療的增效治療等。除了治療精神分裂癥,在低劑量下,也被用來治療失眠。
阿立哌唑主要經(jīng)由CYP2D6和3A4代謝。因此,在與這些同工酶的抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),阿立哌唑的清除率及血藥濃度可能受到影響,須加以小心,例如服藥期間應(yīng)少吃柚子,柚子中含有的呋喃香豆素能顯著抑制CYP3A4的活性,導(dǎo)致經(jīng)由此酶代謝的阿立哌唑沒有及時(shí)被肝臟代謝掉一部分,進(jìn)入血循環(huán)的藥量明顯增多,進(jìn)而產(chǎn)生一系列的血藥濃度升高相關(guān)的副作用。
阿立派唑在臨床應(yīng)用過程中,治療效果比較好,副作用比較小,主要的不良反應(yīng)是消化道癥狀,比如腹痛、腹部不適、惡心等,其它如鎮(zhèn)靜、疲乏等,椎體外系的不良反應(yīng)比較少。不良反應(yīng)與用藥劑量和個(gè)體差異有關(guān),停藥很快消失。