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很多老年人在出現(xiàn)了反復(fù)的腰背疼痛后，會覺得年紀(jì)大了都會這樣，于是選擇忍著。結(jié)果，有些人忍著忍著就發(fā)現(xiàn)，不僅腰背疼痛越來越嚴(yán)重，走路的時(shí)候下肢還會酸、麻、脹、疼，不得不休息一會兒再走。其實(shí)，這些人就很可能是出現(xiàn)了腰椎管狹窄。

什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄，在臨床中稱為腰椎管狹窄癥，是一種臨床綜合征，也是老年人的常見疾病，好發(fā)于50歲以上的人群。

我們的椎管是由多個(gè)脊椎的椎孔連接形成的通道，可以對其間的脊髓和神經(jīng)根起到保護(hù)作用。神經(jīng)根經(jīng)椎間孔出椎管，分布至軀體和四肢，形成周圍神經(jīng)，支配肢體的運(yùn)動、感覺功能。腰椎管狹窄癥就是因腰椎管或椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受到壓迫的一種狀態(tài)。

是什么原因?qū)е卵倒艹霈F(xiàn)了狹窄？

腰椎管狹窄可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腰椎管狹窄比較少見，是由先天性椎管發(fā)育不全導(dǎo)致的，而繼發(fā)性椎管狹窄則是一些后天性因素，如退行性改變、外傷、炎癥、手術(shù)等，導(dǎo)致骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚、腰椎滑脫等，導(dǎo)致椎管變窄，達(dá)到一定程度就會壓迫神經(jīng)根。

因此，有先天性腰椎管發(fā)育不全、長時(shí)間姿勢不當(dāng)、長期從事重體力勞動、長期久坐、有腰椎病變病史的人群容易發(fā)生腰椎管狹窄。

出現(xiàn)什么癥狀需要警惕腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄的主要表現(xiàn)為腰背痛、間歇性跛行、坐骨神經(jīng)痛等。

其中，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)腰背痛，且往往腰痛多年，之后開始出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢站立或行走時(shí)疼痛加重。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)反復(fù)的腰背痛時(shí)，就要開始警惕了，必須及時(shí)就醫(yī)。

腰椎管狹窄最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行，就是一開始說的：行走一定距離后，下肢就出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛，出現(xiàn)跛行，休息一會兒后又能行走，但行走一定距離后又再次引起出現(xiàn)跛行。

當(dāng)腰椎管狹窄壓迫到坐骨神經(jīng)時(shí)，就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，即逐漸出現(xiàn)的下肢放射性疼痛，由臀部向足背部放射。而當(dāng)椎管狹窄使馬尾神經(jīng)受壓時(shí)，就會出現(xiàn)馬尾綜合征，主要表現(xiàn)為會陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常，部分患者還會出現(xiàn)大小便障礙及性功能障礙。

反復(fù)腰背疼，懷疑腰椎管狹窄怎么辦？

如果出現(xiàn)了反復(fù)的腰背疼痛，或者已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行，要及時(shí)前往醫(yī)院脊柱外科或者骨科就診。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史，結(jié)合一些查體以及X線、CT等影像學(xué)檢查，確定患者是否為腰椎管狹窄。

如果確定是腰椎管狹窄，就需要采取積極的治療。主要治療方法以保守治療為主，包括臥床休息、推拿、有氧運(yùn)動、姿勢鍛煉、佩戴圍腰、使用鎮(zhèn)痛藥物等。如果癥狀非常嚴(yán)重，或者系統(tǒng)性保守治療3個(gè)月以上無效，或者治療后復(fù)發(fā)，就需要采取手術(shù)治療，目前常用的是椎間孔鏡手術(shù)。

為了預(yù)防腰椎管狹窄，提高我們腰椎的使用壽命，我們要保持正確的坐姿、站姿，保持健康的體重，科學(xué)運(yùn)動，均衡飲食，戒煙限酒，健康生活每一天！