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2009年6月健康財富報

李大媽年過七旬，平時沒啥毛病，就是常常覺得下腹有墜脹感，便意頻頻卻又便不出來，或者最初尚能解出少許大便，越用力反而越解不出，甚是痛苦。后經(jīng)多項檢查確診為直腸粘膜脫垂，但是沒有特效藥物可治，李大媽不知該如何是好。

直腸粘膜脫垂的自我調(diào)養(yǎng)上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科王振宜

直腸脫垂是肛腸科常見病之一，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任 醫(yī)師王振宜介紹說，直腸脫垂指肛管、直腸，甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位，常見表現(xiàn)有大便排不盡、肛門部下墜、下腹脹痛、尿頻。只有粘膜脫出稱不完全脫垂或內(nèi)脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫垂部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊；脫出肛門外稱外脫垂。國內(nèi)發(fā)病人群中比較常見的是粘膜脫垂。

治療配合自我調(diào)養(yǎng)

直腸粘膜脫垂一般首先采用保守治療，服用調(diào)節(jié)便秘或腹瀉的藥物，保持良好的排便習慣，癥狀就能得到緩解。中醫(yī)中藥在治療這一疾病方面，以補中益氣、升提下陷為治療原則，往往能取得較好的療效。對于病情嚴重的患者，可以手術(shù)治療。

直腸粘膜脫垂是一種慢性疾病，在治療的過程中，如果能配合恰當?shù)淖晕艺{(diào)養(yǎng)，可提高治療的效果，延緩脫垂的進一步發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

直腸粘膜脫垂常因年老體虛，肌肉松弛，直腸括約肌群失去功能；或女性生育過多、分娩時損傷導致盆底肌收縮功能失調(diào)；或幼兒發(fā)育不全導致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置而發(fā)病。王主任指出，日常的功能鍛煉有助于改善直腸括約肌群和盆底肌的收縮功能，常見的如提肛鍛煉、抱膝鍛煉等。

在飲食調(diào)養(yǎng)方面需注意：直腸粘膜脫垂屬于慢性疾病，患者常有營養(yǎng)不良的情況，所以飲食要注意補充足夠的營養(yǎng)。不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜過食油膩。飲食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排糞次數(shù)增多。有習慣性便秘或排糞不暢的病人，平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果，保持糞便柔軟，排便時不要太用力或蹲廁過久。注意調(diào)理飲食，避免便秘或腹瀉，以防直腸脫垂。

總之，直腸脫垂是一種退行性疾病，和先天的遺傳，后天的生活習慣相關。重度和中度的脫垂通常需要手術(shù)治療，如中醫(yī)的硬化劑注射療法，和西醫(yī)的經(jīng)肛門Starr，Transtar，Delone手術(shù)，經(jīng)腹部的懸吊手術(shù)等。此外，直腸脫垂也常常和其它盆底疾病共同存在，比如直腸前突，痔瘡，膀胱、子宮下垂，肛門失禁等癥狀共同出現(xiàn)，可以通過排糞造影的檢查得以確診。相關癥狀共同治療才能收到好的手術(shù)效果。

對于輕度的直腸黏膜內(nèi)脫垂，患者如果畏懼手術(shù)治療，那么調(diào)整自身的生活習慣，合理飲食，適當鍛煉，藥膳共進，既而緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。下面介紹一些飲食調(diào)理的方法：

食療小驗方

中醫(yī)認為，直腸粘膜脫垂多為氣虛下陷，長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、年老體衰等因素引起，常用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當歸、陳皮等中藥補中益氣升提，配合五倍子、烏梅、五味子等收斂的中藥，可達到較好的治療效果。這些中藥也可加入日常飲食中，制作成美味的藥膳，進行自我調(diào)養(yǎng)。

黃芪燉豬腸

配方：黃芪30克 ，豬大腸頭1只。

制法：將新鮮豬大腸頭洗凈，反復清洗并除味后備用。然后將黃芪洗凈用紗布包好，與備用的豬大腸頭一起放入冷水中煮或燉，使大腸頭煮爛，棄藥渣，加鹽、酒等佐料后食用。

黃芪鱔魚豬肉煲

配方：黃鱔1條、瘦豬肉60克 、黃芪30克 。

制法：黃鱔去內(nèi)臟洗凈與瘦豬肉、黃芪一同煲煮，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪后食用。

豆?jié){米粥

配方：大米、小米各60克 ，豆?jié){1斤。

制法：大米、小米洗凈加水煮至半熟，再加入豆?jié){，攪勻煮熟，可食用。功用：健脾胃、補虛損。

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專家簡介

王振宜? 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師，擅長中醫(yī)西結(jié)合治療各種肛腸疾?。褐嗅t(yī)調(diào)治慢性便秘，潰瘍性結(jié)腸炎，中醫(yī)藥促進創(chuàng)面愈合；手術(shù)治療痔瘡，高位復雜性肛瘺，陳舊性肛裂，肛門狹窄，肛管息肉等疾病。

專家門診時間：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路門診部）。