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煙霧病的最佳手術(shù)時機(jī)需要綜合多方面因素來判斷。

一般來說，對于有腦缺血癥狀如短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性神經(jīng)功能障礙等的患者，應(yīng)盡早手術(shù)。因為這類患者若不及時手術(shù)，隨時可能發(fā)生嚴(yán)重的腦梗死，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)功能損傷。一旦診斷明確，在病情穩(wěn)定后盡快手術(shù)，通常在出現(xiàn)癥狀后的2至3個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)較為理想。

對于已經(jīng)發(fā)生過腦出血的患者，需要先度過急性期，待出血吸收、病情穩(wěn)定后3至6個月左右進(jìn)行手術(shù)。此時手術(shù)可以降低再次出血的風(fēng)險，同時改善腦部供血，減少腦缺血事件的發(fā)生。

兒童患者的手術(shù)時機(jī)相對更為緊迫。因為兒童處于生長發(fā)育階段，腦部對缺血更為敏感，若不及時手術(shù)，可能影響大腦發(fā)育，造成智力、運(yùn)動等方面的嚴(yán)重障礙。所以一旦確診為煙霧病的兒童，應(yīng)在條件允許的情況下盡快安排手術(shù)。

總之，煙霧病的手術(shù)時機(jī)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，包括癥狀的嚴(yán)重程度、年齡、合并癥等進(jìn)行個體化評估，以確定最佳的手術(shù)時間，最大程度地改善患者的預(yù)后。