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專家簡介:文根,上海市第六人民醫(yī)院東院骨科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。主要從事創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科的臨床和基礎(chǔ)研究。擅長四肢復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷修復(fù);關(guān)節(jié)疾病的保關(guān)節(jié)治療;復(fù)雜四肢組織缺損的保肢與功能重建;骨缺損,骨不連,慢性骨髓炎的修復(fù)與重建;四肢先天及后天畸形矯正等。
長短腿,顧名思義,就是一條腿長,一條腿短,每個人都是長短腿嗎?人的身體是左右對稱的,但是這種對稱并不精確。如果兩腿的長度相差不超過5毫米就屬于正?,F(xiàn)象,并不會影響日常生活。
一、結(jié)構(gòu)性長短腿:
由于下肢骨骼長度不一致造成的,比方說一條腿70cm另一條腿73cm,這種長短腿也稱為真性長短腿,是一種骨畸形。原因除了先天性以外,還可因多種后天因素造成。
1、先天性缺陷,如髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不全
2、外科手術(shù),如髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
3、創(chuàng)傷,如股骨或脛骨骨折
4、疾病,如腫瘤、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)炎、青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
二、功能性長短腿:
下肢骨骼長度是相等的,而是由于身體生物力學(xué)改變所導(dǎo)致的,如骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)、傾斜,腳踝發(fā)生旋前、旋后,髖關(guān)節(jié)錯位,腦癱或中風(fēng)后遺癥等。這種長短腿也稱為假性長短腿。
三、長短腿的測量
長短腿可以自行使用皮尺測量髂前上棘至內(nèi)踝的長度,將兩腿數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,得出結(jié)論。但是使用這種方法,不如去醫(yī)院用CT或X光檢測的準(zhǔn)確,也不能很好的判斷到底是功能性的還是結(jié)構(gòu)性的長短腿。
四、長短腿的矯正
長腿腿不僅影響美觀,如不采取措施,長久以往會造成骨盆傾斜(結(jié)構(gòu)性下肢不等長骨盆是正常的),進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎。此外,還會造成腿部關(guān)節(jié)的退化、疼痛。
1、結(jié)構(gòu)性長短腿,兩腿差值不超過1厘米時,可以使用矯正鞋墊來進(jìn)行矯正,方法很簡單,就是將鞋墊墊在腿短一側(cè)腳下,鞋墊高度就是兩腿之間相差數(shù)值。
嚴(yán)重者就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,肢體延長術(shù)是治療肢體短縮畸形的主要治療方法。20世紀(jì)70年代,Ilizarov張應(yīng)力成骨理論和骨延長技術(shù)的推廣,使肢體延長技術(shù)進(jìn)入臨床實用階段。
2、功能性長短腿的矯正,由肌力不平衡與不良姿勢所導(dǎo)致的,可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行矯正,骨盆傾斜可以通過鍛煉動作進(jìn)行矯正,如果發(fā)生脊椎側(cè)彎情況只有通過手術(shù)進(jìn)行矯正。
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