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7月10日，上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科任善成教授團(tuán)隊(duì)為一例早期、低危前列腺癌患者順利完成高頻不可逆電穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融治療。高頻不可逆電穿孔（H-FIRE）是一種針對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行局部治療的微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)，可以在精準(zhǔn)清除前列腺內(nèi)腫瘤病灶的同時(shí)，有效保護(hù)患者的控尿功能和性功能。該手術(shù)由泌尿外科主任任善成教授、陰雷副教授共同完成，整個(gè)手術(shù)持續(xù)約40分鐘，患者術(shù)后恢復(fù)良好，觀察1天后出院。

患者病情特點(diǎn)及治療過程

患者，男性，63歲，發(fā)現(xiàn)PSA升高1個(gè)月，PSA最高值為8.28ng/ml，穿刺病理診斷：前列腺穿刺組織“1”示前列腺腺泡腺癌，Gleason評(píng)分3+3=6分，占比約2%；WHO分組：1組；余穿刺組織均為良性前列腺組織。完善術(shù)前檢查后，該患者在全麻下接受前列腺癌不可逆電穿孔消融治療。術(shù)中根據(jù)患者腫瘤病灶分布特點(diǎn)，治療組經(jīng)會(huì)陰依次置入5根消融電極針，將病灶精準(zhǔn)包圍，完成布針后，測(cè)量各針間距，設(shè)定對(duì)應(yīng)消融參數(shù)并依次進(jìn)行消融，經(jīng)過約40分鐘治療后，手術(shù)順利完成。

前列腺癌局灶治療技術(shù)介紹

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。前列腺癌根治術(shù)經(jīng)歷了開放手術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)的發(fā)展歷程，手術(shù)時(shí)間不斷縮短、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥不斷減少，但目前術(shù)后存在的勃起功能障礙（34%）、尿控差(19%)、切緣陽性（10%-40%）等問題仍影響部分患者的生活質(zhì)量，并給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。根治性放療較根治手術(shù)更為安全，且顯著降低了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，但存在腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。為解決傳統(tǒng)療法存在的諸多問題，近年來，局灶治療逐漸獲得更多關(guān)注。在前列腺癌原發(fā)灶局部治療領(lǐng)域，不可逆電穿孔技術(shù)相較冷凍治療、高能超聲、射頻治療等，屬于一項(xiàng)新興精準(zhǔn)治療技術(shù)。其核心技術(shù)點(diǎn)是利用高壓電場(chǎng)使腫瘤細(xì)胞膜發(fā)生不可逆穿孔，穿孔后細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡打破，從而誘發(fā)腫瘤細(xì)胞死亡或凋亡。不可逆電穿孔技術(shù)具有組織選擇性，能夠在消融腫瘤組織的同時(shí)，選擇性保護(hù)功能性的血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)熱消融相比，IRE技術(shù)不會(huì)受血液流動(dòng)散熱的影響，可以應(yīng)用于大血管附近腫瘤的治療；與電化學(xué)療法相比，IRE技術(shù)無須化療藥物的輔助，對(duì)人體無任何藥物毒副作用。

2022年7月，外科學(xué)雜志《JAMA Surgery》(IF 16.681 )發(fā)表了利用高頻不可逆電穿孔設(shè)備治療前列腺癌的多中心(長(zhǎng)海、長(zhǎng)征、仁濟(jì)、北京協(xié)和)臨床研究報(bào)告。該研究結(jié)果顯示：應(yīng)用高頻不可逆電穿孔（H-FIRE）局部消融治療前列腺癌具有良好的腫瘤控制和較小的功能損害。此外，在消融腫瘤的同時(shí)，對(duì)治療區(qū)域的神經(jīng)、血管、尿道沒有造成損傷，這也為不可逆電穿孔技術(shù)治療前列腺癌的有效性和安全性提供了佐證。

作為上述研究者單位之一，長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科是國內(nèi)最早開始探索前列腺癌局灶治療技術(shù)的中心之一，曾應(yīng)用不可逆電穿孔手術(shù)順利治療了30余例早期、低危前列腺癌患者，目前最長(zhǎng)隨訪病例將近4年，患者的腫瘤控制，術(shù)后控尿功能、性功能保護(hù)結(jié)果都令人滿意。

上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科科室簡(jiǎn)介

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科成立于1959年，是我國第一批國家重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科和全軍泌尿外科中心。近年來，在任善成主任的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，以微創(chuàng)技術(shù)為引領(lǐng)，形成了泌尿系腫瘤（前列腺癌、腎癌、膀胱癌)、前列腺疾病、結(jié)石、男科、盆底等五個(gè)亞專業(yè)特色。目前擁有達(dá)芬奇機(jī)器人兩臺(tái)，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人一臺(tái)。2019年10月掛牌達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范基地，累計(jì)完成機(jī)器人手術(shù)3000余例。長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科獲得國家重大研發(fā)計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市軍民融合重大項(xiàng)目等國家、軍隊(duì)、上海市各類基金項(xiàng)目30余項(xiàng)，在Nat Med、Cancer Cell、Nat Cell Biol、Mol Cell, Nat Commun、Eur Urol發(fā)表SCI論文100余篇，主編專著6部，以第一完成單位榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)成員先后獲國家杰出青年基金、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”青年學(xué)者、美國前列腺癌基金會(huì)優(yōu)秀青年學(xué)者、“樹蘭醫(yī)學(xué)”青年獎(jiǎng)、國之名醫(yī) 青年新銳、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)青年人才最高獎(jiǎng)“銀蛇獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)、張江國家自主創(chuàng)新示范區(qū)杰出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、上海市青年科技英才、上海市青年科技啟明星、上海市衛(wèi)計(jì)委“新優(yōu)青”、上海市浦江人才等稱號(hào)。