国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

水平骶椎，是顯示腰骶部極度前彎，骶椎的上面面向前，骶椎上部幾乎成水平方向。有時，整個骶椎向后突，也有時僅上部骶椎后突，而下部骶椎向下，此等患者常合并腰椎前彎程度增大，是臨床上引起腰腿痛的原因之一。

水平骶椎的診斷

正常成人腰骶角 （直立側(cè)位片上，第一骶椎上面與水平線所交的角）的正常值，有的學者測量為41.1°+-7.7°，有的學者測量腰骶角正常值為34°--42.5°，臨床習慣把腰骶角大于45°稱為“水平骶椎”。本文按腰骶角大于45°作為診斷水平骶椎的標準。由于投照姿勢的差異，腰骶角的變化較大，需結(jié)合臨床癥狀和檢查才能確診。

X 線表現(xiàn)

腰椎正位片顯示骶骨投影變短，結(jié)構(gòu)重疊，腰椎側(cè)位片顯示腰骶部極度前彎，測量腰骶角明顯大于正常值。

形成原因

該病的形成是長期、緩慢的過程，既有先天因素，也有后天原因，身體肥胖或產(chǎn)后婦女多見 ，這與髂腰肌和腹直肌過度疲勞、肌力減弱有關(guān)。有些學者把由于先天或后天因素，腰骶角增大，腰前凸加深和骨盆前傾，導致腰骶關(guān)節(jié)勞損，腰脊柱力平衡失調(diào) ，并繼發(fā)脊柱腰、胸、頸段損傷的病損稱之為“水平骶椎綜合癥”。

水平骶椎所致脊柱力學結(jié)構(gòu)的一系列改變，屬于脊柱解剖形態(tài)顯著彎曲的動力型脊柱 。常見于從事排球、舉重、跳水、舞蹈、體操等運動員；一些習慣穿高跟鞋而腰部纖細者或大腹便便者也易罹患此癥。女性多見。由于骶椎近似水平，骨盆前傾，腰曲加深，軀體重心前移，腰脊柱力平衡失調(diào)，脊柱胸、頸段先后相繼失衡，曲度改變。為維持脊柱動力和靜力平衡，由此引起聯(lián)屬系列補償調(diào)節(jié)，頸項肌、背肌和腰肌持久收縮，結(jié)果發(fā)生肌筋勞損、代償性肥厚。為了緩解骨盆的前傾趨勢，臀大肌和附著于坐骨結(jié)節(jié)的肌肉，加強其收縮力。而與之相拮抗的股四頭肌，在屈髖和伸膝活動中，為克服阻力加大收縮力度，如此形成惡性循環(huán)，致使脊柱重力移行處脊椎的骨關(guān)節(jié)和軟組織以及下肢的慢性損傷，引起脊柱頸、胸、腰段乃至下肢的一系列病癥。這是一個反復損傷的慢性過程，多在中年或孕產(chǎn)后腹直肌松弛時，癥狀逐漸加重。

臨床表現(xiàn)

腰骶部酸脹乏力，不能持久站立和長距離行走，彎腰時（如彎腰洗頭或做家務(wù)）常感腰骶部酸脹不適，捶打腰骶部略有緩解?；颊呦才P硬床或穿平跟鞋。病程長者，多繼發(fā)有脊柱頸、胸段甚至下肢的相應(yīng)病癥：如枕部、頸項、肩背部的疼痛和困乏，以及不同程度的五官、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、胸、腹腔器官功能紊亂和一側(cè)或兩側(cè)下肢疲勞的癥狀。多數(shù)患者呈不同程度的伸頦、平胸、凸腹、翹臀的體態(tài)。程度不同地 “坐不久、站不定、睡不安”。查體見患者腰曲加深，棘間線（髂前上棘與髂后上棘的連線） 向下前傾斜，骶骨后凸，菱形窩明顯；慢性患者可見頸項、背及腰部的肌腱緊張、肥厚。以腰腿痛為主訴來診的患者，檢查若發(fā)現(xiàn)腰曲加深、兩腰肌代償肥厚，說明病程較長。這類患者，除了腰骶部和下肢的癥狀外，尚有因聯(lián)屬系列補償調(diào)節(jié)障礙而發(fā)生脊柱胸、頸段的損傷。若是以脊柱頸、胸段的病癥為主訴來診的患者，查體時發(fā)現(xiàn)其頸項肌、背肌、腰肌緊張，代償性肥厚，應(yīng)注意水平骶椎這一原發(fā)病變。對于經(jīng)手法治療效果欠佳或療效難以鞏固的頸、胸椎損傷的患者，應(yīng)重視對水平骶椎的糾正和治療。