圍絕經期(更年期)是女性一生中的必經階段。圍絕經期綜合征是指婦女在絕經前后由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經系統(tǒng)功能紊亂為主、伴有神經心理癥狀的一組綜合征,多發(fā)生于45~55歲。
近年來,隨著社會的發(fā)展和工作、生活壓力的增大,圍絕經期在某些女性身上有提前出現(xiàn)的趨勢。很多職業(yè)女性(特別是白領女性)40歲左右就開始出現(xiàn)圍絕經期相關癥狀。如果不經過治療,圍絕經期真的成了她們人生路上的絆腳石。
張女士45歲開始覺得自己精力大不如以前,感覺特別累,看書、寫科研文章時總是靜不下心來、精神不能集中,還伴有一陣陣的潮熱、盜汗。一向溫和的脾氣也變得急躁起來,一聽到電話鈴聲就莫名其妙地感到煩躁不安。更可怕的是,她開始失眠,身心俱疲,想睡卻又睡不著。這些癥狀嚴重影響了工作和生活。經過咨詢和檢查,雖然月經比較正常,但量有所減少,體內雌激素分泌也有所下降,正是邁進了圍絕經期。
通過婦科門診治療,張女士開始進行雌激素替代治療。現(xiàn)在,絕經后她平穩(wěn)度過了圍絕經期,生活恢復了曾經的快樂,忙碌而又平靜。
城市女性發(fā)病率較高 圍絕經期綜合征的發(fā)病率在城市和農村是不同的,在不同地區(qū)也有一定的差異,城市女性、受教育程度較高的女性發(fā)病率相對較高,癥狀也更為突出。
就臨床病例來看,圍絕經期在某些女性身上有提前出現(xiàn)的趨勢,很多職業(yè)女性備受圍絕經期綜合征的困擾,特別是白領女性,40歲左右就開始出現(xiàn)圍絕經期相關癥狀的人不在少數(shù)。總結起來,她們具有以下
三點共性:1.受教育程度較高;2.在工作中占據(jù)著較重要的崗位,工作壓力較大;3.上有老、下有小,在家庭中承擔著比較重大的責任。這三點也正是圍絕經期綜合征嚴重影響職業(yè)女性工作和生活的重要原因。
潮紅潮熱應警惕 據(jù)介紹,圍絕經期綜合征的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
精神神經癥狀 其臨床特征為圍絕經期首次發(fā)病,多伴有性功能衰退,主要精神癥狀是憂郁、焦慮、多疑等。這是影響圍絕經期婦女生活質量最主要的癥狀。
血管舒縮癥狀 圍絕經期婦女中有血管舒縮癥狀者占50.9%。潮紅、潮熱為最常見且典型癥狀,患者時感自胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪,同時上述部位皮膚有彌散性或片狀發(fā)紅,伴有出汗,汗后又有畏寒。一般潮紅與潮熱同時出現(xiàn),是婦女進入圍絕經期后的特征性癥狀,82%的患者此癥狀可持續(xù)1年以上,有的還能維持到絕經后5年左右。
泌尿生殖系統(tǒng)癥狀 主要表現(xiàn)為陰道分泌物減少、陰道瘙癢、性欲減退、性生活困難、性生活痛。由于陰道局部抵抗力降低,易引起細菌感染導致炎癥。
心血管系統(tǒng)癥狀 主要表現(xiàn)為
血壓升高、眩暈、耳鳴、血管痙攣性疼痛、胸部不適、心悸等。有些人可出現(xiàn)手指、足趾強烈疼痛、蟻走感,呈陣發(fā)性發(fā)作,寒冷季節(jié)可加重,有些人可出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行。
骨質疏松癥 圍絕經期婦女骨質疏松癥臨床表現(xiàn)較輕,早期常無癥狀,嚴重時有關節(jié)肌肉疼痛、骨痛、身高降低、駝背、易骨折等現(xiàn)象。
其他表現(xiàn) 如體重增加、水腫、血脂升高、血糖升高、免疫力降低、易并發(fā)全身感染和腫瘤等。
40歲以上的職業(yè)女性出現(xiàn)以上這些癥狀時,應該想到自己是否已經步入圍絕經期,以便及早調整狀態(tài)或進行治療。
圍絕經期綜合征主要與內分泌因素、神經介質改變、遺傳因素等有關,其發(fā)病及癥狀嚴重程度與個體人格特征、神經類型、職業(yè)、文化水平等也有密切的關系。大量臨床實踐證明,圍絕經期綜合征的患者多數(shù)神經類型不穩(wěn)定,且有精神壓抑或精神上受過較強烈刺激的病史,而性格開朗、神經類型穩(wěn)定、經常從事體力勞動的人發(fā)生圍絕經期綜合征者較少,即使發(fā)生,癥狀也較輕。
有超過半數(shù)的患者有精神癥狀 據(jù)統(tǒng)計,圍絕經期婦女精神神經癥狀發(fā)生率為58%,其中,憂郁發(fā)生率為78%,淡漠發(fā)生率為65%,激動發(fā)生率為72%,失眠發(fā)生率為52%。除了以上癥狀外,約33%的人有頭痛、頭部緊箍感、枕部和頸部疼痛向背部放射,也有人出現(xiàn)感覺異常,常見的有走路飄浮、登高眩暈、皮膚劃痕、皮膚瘙癢及蟻走感、咽喉部異物梗阻感等。
出現(xiàn)精神神經癥狀是非常痛苦的,無人理解、無處宣泄,很多人因此無法正常工作和生活,甚至對生活失去信心。其實,
只要認識到這是圍絕經期綜合征的一種癥狀,積極就醫(yī),找可信的人傾訴、宣泄等,都是緩解精神神經癥狀的有效途徑,家人特別是丈夫的理解和安慰也至關重要。