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哪些疾病適合ERCP呢?
一般認(rèn)為凡疑有胰膽疾病者均為適應(yīng)癥,主要包括:1、疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲(chóng)或梗阻性黃疸且原因不明者。2、膽囊切除或膽管術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者。3、臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復(fù)發(fā)性胰腺炎緩解期。4、疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤,膽源性胰腺炎須去除病因者。5、懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管匯流異常者。6、原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽道疾病者。7、因膽胰疾患需收集膽汁、胰液或行Oddi括約肌測(cè)壓者。8、因胰膽疾變需行內(nèi)鏡下治療者。9、胰腺外傷后疑胰管破裂者。10、膽道手術(shù)后膽汁漏、疑有誤傷者。11、疑胰腺先天性病變。12、某些肝臟疾患,如肝癌伴梗阻性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管炎者。
值得注意的是,對(duì)急性膽管炎(甚至包括一部分急性化膿性梗阻性膽管炎)、膽源性急性胰腺炎及胰腺囊腫,以往被認(rèn)為是ERCP的禁忌癥,近年來(lái)由于十二指腸鏡下引流技術(shù)的開(kāi)展,目前已認(rèn)為不屬禁忌,相反已成為首選治療方法,在條件具備時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行內(nèi)鏡下的診斷治療,為廣大膽石癥患者帶來(lái)福音!
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