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　　日前，在顱神經(jīng)疾病專家王景教授的網(wǎng)上工作站，有患者留言：“我父親55歲，三叉神經(jīng)痛好多年了，原來吃藥可以控制，現(xiàn)在吃藥基本上沒有效果，前段時(shí)間做了針灸，沒有改善，疼的位置在面部左側(cè)從眼睛到下顎，說是像是跳著疼他，眼淚汪汪的，吃飯或嚼東西會(huì)疼的厲害，想咨詢下該怎么治療？”

　　王景教授介紹：目前對(duì)于三叉神經(jīng)的治療方法有：藥物治療，其有效率70%，常見的藥物有卡馬西平、奧卡西平、甲鈷胺、加巴噴丁、拉莫三嗪等；針灸或肉毒素，效果相對(duì)差一些；三叉神經(jīng)痛半月結(jié)處理，包括射頻毀損、球囊壓迫，這種治療方法操作相對(duì)簡單，可能會(huì)出現(xiàn)面部麻木的問題，易復(fù)發(fā)；顯微血管減壓術(shù)（MVD手術(shù)），根治各種因血管壓迫而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛癥狀，現(xiàn)已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，最大的優(yōu)點(diǎn)就是在保證患者三叉神經(jīng)的完整的同時(shí)，解決血管壓迫，真正的根治病痛，此術(shù)式是國際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的最安全、最有效的方法。

　　三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，而且是突發(fā)突止，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，有時(shí)也可達(dá)數(shù)分鐘，甚至在說話、吃飯、洗臉等面部隨意運(yùn)動(dòng)或不小心觸摸到面部某一區(qū)域，就有可能被誘發(fā)。這種疼痛的發(fā)作，嘗嘗會(huì)隨著病程的延長而變得頻繁、間歇期縮短和疼痛加劇。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷基本上完全依賴于患者的病史，如前所述，疼痛的特征是：單側(cè)、發(fā)作性、刀割樣、電擊樣或撕裂樣劇痛，皮膚觸碰、咀嚼、刷牙、吹風(fēng)或剃須等皮膚刺激可引發(fā)疼痛。與神經(jīng)痛相比，神經(jīng)性疼痛的特征是燒灼樣疼痛伴麻木。

　　診斷三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查？

　　常規(guī)檢測(cè)內(nèi)容

　　1、運(yùn)動(dòng)檢查

　　主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。

　　2、感覺檢查

　　顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。

　　3、顱神經(jīng)檢查

　　繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。

　　影像學(xué)檢查

　　1、磁共振(MRI)檢查

　　可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇、Meckel腔等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。MRTA更能清晰地發(fā)現(xiàn)壓迫神經(jīng)的血管及血管性病變，及顯示三叉神經(jīng)與鄰近和血管性病變之間的關(guān)系。為術(shù)前首先檢查項(xiàng)目。

　　2、CT檢查

　　CT可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。