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      2021年6月份，在我專家門診來了一位靦腆的20歲男生，表情焦慮不安，懷疑自己是不是得了梅毒疹，身上反反復(fù)復(fù)冒疹子出來，先是胸背肚皮，10天后胳膊腿也開始有了，偶有瘙癢，和網(wǎng)上的二期梅毒疹圖片很相像。詢問病史，患者說既往體健無殊， 數(shù)月前曾有性接觸史，發(fā)疹前曾有過上呼吸道感染，發(fā)病后還沒到醫(yī)院診治過，內(nèi)心很恐慌，所以來看專家門診。

      我一邊安慰他，一邊檢查他身上皮疹，發(fā)現(xiàn)在他軀干、胳膊腿對稱分布著多發(fā)黃豆至蠶豆大小紅棕色類橢圓形斑片，邊緣稍隆起，上有小而細(xì)碎的鱗屑，皮疹的長軸與皮紋走向大致平行的。為了排除他心中焦慮，做了梅毒血清學(xué)試驗(yàn)檢驗(yàn)，結(jié)果陰性，排除了二期梅毒疹。對較大的幾處環(huán)形皮疹，取皮屑行真菌檢查，結(jié)果陰性，又排除了泛發(fā)性體癬。綜合病史、皮疹性質(zhì)和分布特征及實(shí)驗(yàn)室檢查，我診斷為玫瑰糠疹。

      對于大多數(shù)患者來說，玫瑰糠疹是個(gè)良性的自限性的過程，它的皮疹和二期梅毒不完全相同，且血液化驗(yàn)顯示梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性，完全不必?fù)?dān)心，患者終于甩掉了思想包袱。由于患者主要表現(xiàn)為皮疹偶爾瘙癢，皮疹尚未呈密集分布，病情處于中度，所以我沒給予患者窄波UVB光療和口服糖皮質(zhì)激素治療，只囑以玉屏風(fēng)散和抗組胺藥左西替利嗪片口服，中效糖皮質(zhì)激素藥膏糠酸莫米松乳膏每天1次外涂，對癥支持治療。

      用藥治療3天后，這位患者表示瘙癢得以控制，睡眠及工作恢復(fù)正常。10天后，患者復(fù)診，未有新發(fā)皮疹出現(xiàn)，擦藥治療后，原有的紅斑鱗屑漸消退，僅留暗淡色素沉著?；颊邔Ο熜П硎痉浅M意。