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一位37歲的小伙子來(lái)到醫(yī)院求助。

他是一個(gè)廚師，平時(shí)身體非常健康，前段時(shí)間突然發(fā)生了連續(xù)高燒，最高超過(guò)了39度，并伴有、惡心、嘔吐、極度乏力等癥狀。

來(lái)到醫(yī)院急診，平掃CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的肝臟的一個(gè)叫“尾狀葉”的部分，長(zhǎng)了20多厘米的腫塊。

一查血糖，超過(guò)了正常值的三倍。

醫(yī)生給他做了個(gè)B超和增強(qiáng)CT證實(shí)，發(fā)現(xiàn)他的肝臟確實(shí)長(zhǎng)了個(gè)巨大的膿腫，于是緊急在超聲引導(dǎo)下做了膿腫穿刺引流，瞬間就引流出了膿液300毫升。

此后，醫(yī)生還給他積極降血糖，每天沖洗膿腔，直到10天以后，他的狀況才穩(wěn)定下來(lái)。

在此期間，因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)他得的這種疾病，家里人緊張得不得了，在惶恐中惴惴不安地熬過(guò)了這兩周。

這個(gè)年輕人得的是個(gè)啥病啊？

怎么肝上還會(huì)長(zhǎng)膿腫呢？

其實(shí)，這個(gè)年輕的小伙子得的這種病叫做“肝膿腫”。

肝膿腫就是發(fā)生于肝臟的膿腫。

病原體侵入肝臟后，由于炎癥反應(yīng)，會(huì)在肝臟內(nèi)形成膿腫。

肝膿腫是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，根據(jù)感染的病原體不同，通常分為細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫、結(jié)核性肝膿腫、真菌性肝膿腫等，其中以細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)。

細(xì)菌性肝膿腫多見(jiàn)于中年及以上人群或患其他疾病免疫力低下者；阿米巴肝膿腫則多見(jiàn)于20~40歲的男性。

肝膿腫常見(jiàn)癥狀有哪些？

肝膿腫常見(jiàn)癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹痛等，還可能伴有食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)還可能伴有腹脹、腹瀉等癥狀，極少數(shù)還可能發(fā)生咳嗽、氣緊、胸痛等癥狀。

患者查體出現(xiàn)肝區(qū)腫大、肝區(qū)疼痛、叩擊痛等，少數(shù)人還會(huì)有黃疸。

肝膿腫嚴(yán)重嗎？

需要治療嗎？

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，肝膿腫和其它部位的膿腫病沒(méi)有什么區(qū)別。

不過(guò)，由于發(fā)生部位的特殊性，肝膿腫可能具有更多的危險(xiǎn)性。

如果肝膿腫沒(méi)有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，并有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

肝膿腫怎么治療？

肝膿腫的治療以藥物治療為主，必要時(shí)可穿刺引流或手術(shù)治療。

細(xì)菌性肝膿腫應(yīng)在早期進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療，阿米巴肝膿腫則首選甲硝唑治療，需要注意要根據(jù)個(gè)人情況指定恰當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?/p>

穿刺引流當(dāng)前已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)治療，成為藥物治療不佳的細(xì)菌性肝膿腫主要治療方式。最開(kāi)始案例中的年輕人就接受了這項(xiàng)治療。

手術(shù)治療的主要目的也是引流，嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行部分肝切除。

肝膿腫聽(tīng)起來(lái)這么嚇人

如何預(yù)防呢？

1 早期發(fā)現(xiàn)和處理誘發(fā)因素：

現(xiàn)在最多的誘發(fā)因素之一就是糖尿病，血糖突然往往不易被發(fā)現(xiàn)，及至肝膿腫高熱時(shí)才發(fā)現(xiàn)。其次是胃腸炎，早診早治，不能久拖，這屬于胃腸道感染途徑導(dǎo)致的肝膿腫。還有就是膽囊結(jié)石或者膽囊炎，這屬于膽道感染引起的肝膿腫。

2增加免疫力：

首先要提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，盡可能避免可能誘發(fā)機(jī)體抵抗力降低的因素，如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累等。

3及時(shí)就醫(yī)：

肝膽基礎(chǔ)疾病和糖尿病是誘發(fā)肝膿腫的真兇，應(yīng)及時(shí)控制這些病情的發(fā)展，避免肝膿腫的發(fā)生。患者要格外重視自己的身體狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

4保護(hù)肝臟：

飲食以清淡為主，不吃辛辣、油膩等刺激食物，保證充足的睡眠，保持良好的心情，不給肝臟增加負(fù)擔(dān)。

5 預(yù)防感染。