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在中老年人中，可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：

才走了沒(méi)多久就出現(xiàn)了腿酸、麻、脹或疼痛，休息后癥狀逐漸緩解，但行走一定距離后又開(kāi)始出現(xiàn)腿酸、腿麻。

有些人會(huì)以為只是因?yàn)樽约耗昙o(jì)大了，但實(shí)際上很多人都是因?yàn)榘l(fā)生了腰椎管狹窄所導(dǎo)致的。

啥是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄，在臨床中稱為腰椎管狹窄癥，是一種臨床的綜合征。

人的椎管是由多個(gè)脊椎的椎孔連接形成的通道，脊髓神經(jīng)走行于其中，椎管對(duì)脊髓神經(jīng)能夠起保護(hù)作用。脊髓神經(jīng)束經(jīng)椎間孔出椎管后就會(huì)分布至軀體和四肢，形成周圍神經(jīng)，支配肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能。

當(dāng)脊椎的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化、增生或滑脫、錯(cuò)位，就會(huì)導(dǎo)致椎管變得狹窄。當(dāng)椎管狹窄嚴(yán)重到一定程度時(shí)，就會(huì)壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)并產(chǎn)生癥狀。

為啥會(huì)發(fā)生腰椎管狹窄呢？

腰椎管狹窄的主要原因有先天性椎管發(fā)育不全和后天性因素。

后天性因素包括：

1 骨質(zhì)增生：骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起腰椎的磨損和增生，促使骨贅形成。骨贅可以長(zhǎng)入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根。另外，脊柱的退行性變以及Paget病也會(huì)引起腰椎骨質(zhì)增生。

2 腰椎間盤突出：腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力因素的作用下，就會(huì)突出到后方椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管狹窄。

3 韌帶肥厚：椎管內(nèi)的韌帶發(fā)生退行性變，會(huì)逐漸鈣化、增厚，增厚的韌帶凸入椎管，可造成椎管狹窄。

4 脊柱外傷：車禍和其他創(chuàng)傷可導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)椎骨的脫位或骨折，造成椎管內(nèi)容積減小。

5 腰椎滑脫：相鄰之間椎體相對(duì)滑移，導(dǎo)致椎管繼發(fā)性狹窄。

6 醫(yī)源性腰椎管狹窄：椎板切除術(shù)后和脊柱融合術(shù)后導(dǎo)致的臨近節(jié)段的狹窄。

哪些人容易出現(xiàn)腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄多見(jiàn)于中老年人。這是因?yàn)槿诉M(jìn)入中老年后，腰椎管的結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)退變、增生，腰椎椎體骨質(zhì)增生，腰椎間盤內(nèi)水分丟失、彈性下降，就容易出現(xiàn)腰椎間盤膨出甚至突出，導(dǎo)致腰椎管狹窄。

腰椎管狹窄最典型的癥狀是什么？

間歇性跛行是腰椎管狹窄最典型的臨床表現(xiàn)?；颊咝凶咭欢ň嚯x后，下肢出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛，行走乏力，出現(xiàn)跛行，不得不停下來(lái)休息。而休息后，癥狀會(huì)逐漸緩解，但行走一定距離后癥狀又會(huì)復(fù)現(xiàn)。

腰椎管狹窄患者都會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行嗎？

腰椎管狹窄患者經(jīng)常沒(méi)有明顯的不適，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、腰背痛和坐骨神經(jīng)痛，以及馬尾綜合征。

腰椎管狹窄要手術(shù)嗎？

腰椎管狹窄患者通常以非手術(shù)治療為主，只有當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，經(jīng)保守治療無(wú)效后，才會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療有很多方法，具體術(shù)式需要根據(jù)患者腰椎管狹窄的原因和程度進(jìn)行選擇。術(shù)后需要進(jìn)行高抬腿等鍛煉以促進(jìn)恢復(fù)，還要避免重體力活動(dòng)。

腰椎管狹窄如何進(jìn)行非手術(shù)治療？

非手術(shù)治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療就是休息、按摩、針灸、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)等；藥物治療則是使用一些非甾體類抗炎藥、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥或活血的中藥等用于緩解癥狀。

如何預(yù)防腰椎管狹窄？

預(yù)防腰椎管狹窄，首先要避免一些不良姿勢(shì)，如久坐久站、彎腰搬重物、抬重物扭轉(zhuǎn)腰部、坐時(shí)蹺二郎腿等。另外，注意鍛煉時(shí)不要做突然彎腰或轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，也不要選擇太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)方式。