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許多青年女性有痛經(jīng)史,每月最難過的幾天還要忍受腹痛的煎熬。然而,人們往往把痛經(jīng)視為正常生理現(xiàn)象,不予以積極治療,頂多痛經(jīng)發(fā)作時吃上幾粒元胡等止痛片。還有的家長認為,結(jié)婚以后痛經(jīng)自然會好,更是不把孩子的痛經(jīng)當(dāng)回事……。他們所不知的是,痛經(jīng)很可能是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn),而子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕。
近年來,不孕婦女中子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率逐年升高,已引起國內(nèi)外婦產(chǎn)科工作者的普遍關(guān)注。一般認為,經(jīng)血逆流是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的主要原因。婦女行經(jīng)時部分經(jīng)血從宮腔倒流至輸卵管,通過傘端進入盆、腹腔器官或腹膜表面,繼續(xù)生長,形成子宮內(nèi)膜異位癥。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),初潮年齡小、月經(jīng)周期短、行經(jīng)時間長者,患子宮內(nèi)膜異位癥的可能性顯著增高,這是因為:初潮年齡小,則經(jīng)血逆流發(fā)生的時間也相對較早,月經(jīng)周期短、行經(jīng)時間長,則逆流的經(jīng)血量增加,這些都可導(dǎo)致更多的經(jīng)血和內(nèi)膜碎片到達盆腔,促使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)癥狀之一。通過對痛經(jīng)機理的研究發(fā)現(xiàn),痛經(jīng)患者的經(jīng)血和脫落的子宮內(nèi)膜中含有高濃度的前列腺素,前列腺素具有強烈的收縮子宮平滑肌的作用,這一方面可以引起痛經(jīng),另一方面促進經(jīng)血倒流。子宮內(nèi)膜異位癥不孕婦女中原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率較高,隨著痛經(jīng)程度的加重,子宮內(nèi)膜異位癥的可能性增加。
子宮內(nèi)膜異位癥做什么檢查能確診?
1)B超顯像檢查:目前B超顯像是輔助診斷內(nèi)異癥的有效方法。除此之外主要用以觀察女性患者朋友的卵巢內(nèi)膜異位囊腫。
2)X線檢查:需要特別指出的是可做單獨女性的盆腔充氣造影。
3)免疫學(xué)檢測:值得注意的是近年來很多研究認為子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與免疫有關(guān),與此同時在細胞免疫缺陷的婦女,內(nèi)膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生內(nèi)異癥。
為此,傳統(tǒng)的視青春期少女痛經(jīng)為正常生理現(xiàn)象的觀點必須糾正。痛經(jīng)的少女,應(yīng)及早就醫(yī),以防發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥所致的不孕。
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