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   膝痛是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)，是影響老人健康的常見原因，往往影響著老年人的正常生活。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎總體患病率約為8.1%，65歲以上人群患病率約50%，75歲的患病率更高達80%，占全球疾病總負擔的80%以上，已經(jīng)是常見的“社會性疾病”。

膝關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié)，正常膝關(guān)節(jié)主要由以下幾部分組成：上方是股骨，下方是脛骨，前方是髕骨，中間是半月板，周圍是關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)軟骨具有彈性功能，損傷后修復困難，半月板的存在使股骨和脛骨更加匹配，他們的存在可以緩沖外力。

如果平時我們不注重保護膝關(guān)節(jié)，像過量的運動，不正確的姿勢，受涼等，都會導致膝關(guān)節(jié)疼痛，損傷關(guān)節(jié)軟骨，由于關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)特殊，幾乎沒有再生能力，一旦損傷就不能自行修復。最終導致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

如何做一名健康老人？愛健康，愛運動，從膝開始！在這里程醫(yī)生提醒各位老人們，做到“三少、三多、一保護”。少爬山，少深蹲，少受涼，多游泳，多散步，多抬腿，護膝保護。只有我們注意這些，才能夠保護我們的膝關(guān)節(jié)，真正做一個健康老人。

當然，您如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，那也不要怕。根據(jù)《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》（2018年版），我們將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療分為四個層次：基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復性治療和重建治療。

基礎(chǔ)治療：包括控制體重，健康教育，物理治療，合理的運動，改變不良的習慣。

藥物治療：包括口服藥物和局部用藥。

局部外用藥物治療：早期膝骨關(guān)節(jié)炎患者，尤其是高齡患者或基礎(chǔ)疾病較多的患者，先選擇局部外用藥物治療。當皮膚有傷口、皮疹等不良狀況時應慎用，出現(xiàn)過敏反應時應及時停止使用。

口服藥物：口服藥物由胃腸道吸收，可以達到較高的血藥濃度，作用強于外用藥物；同時毒副作用也相對較大。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物：常用的注射藥物包括糖皮質(zhì)激素、富血小板血漿、幾丁糖、玻璃酸鈉等，可有效緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

修復性治療：包括截骨、軟骨修復、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。

關(guān)節(jié)鏡清理主要針對伴有機械交鎖或半月板撕裂等癥狀的患者，通過關(guān)節(jié)鏡游離體清理、半月板成型等，能減輕部分早中期患者的癥狀。