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現(xiàn)代外科學(xué)，不僅要考慮到病變徹底切除，還要考慮到手術(shù)費(fèi)用，更要考慮到手術(shù)創(chuàng)傷，腦和脊髓中樞神經(jīng)的腫瘤性疾病的手術(shù)能做到安全性高、療效好、還省錢嗎？答案是肯定的。

日前，長征醫(yī)院戴大偉教授團(tuán)隊成功手術(shù)一例高頸段大型頸1-2椎管內(nèi)外溝通性神經(jīng)鞘瘤的微創(chuàng)全切。患者男，32歲，頸背部疼痛半年入院，頸椎MR增強(qiáng)掃描顯示C1-2椎管內(nèi)外溝通性腫瘤，腫瘤壓迫脊髓，從椎管內(nèi)沿椎間孔向椎管外生長，鄰近左側(cè)椎動脈，腫瘤最大徑2.8cm

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手術(shù)采取頸1-2（C1-2）左側(cè)半椎板間入路，完全不破壞寰樞椎棘突、椎板、側(cè)方關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，極其微創(chuàng)地全切腫瘤。

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顯微鏡下圖片顯示結(jié)構(gòu)保留完好

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腫瘤質(zhì)地中等，血供較為豐富，予以分塊全切除

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術(shù)后MRI顯示腫瘤完全切除

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術(shù)后MRI顯示腫瘤完全切除

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                                                          術(shù)后三維CT顯示脊柱骨性結(jié)構(gòu)完全保留

總結(jié)起來有以下幾大突出優(yōu)點：

1.對頸項部皮膚和肌肉最小程度切開，手術(shù)切開完全位于發(fā)跡內(nèi)，頭發(fā)長出后看不出切口，且完全保留枕頸部肌肉位于樞椎（C2）棘突上的止點，不會引起術(shù)后的肌肉萎縮和頸項部疼痛。

2.最大程度地保護(hù)了頸椎骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、關(guān)節(jié)，完全不影響寰樞椎（C1-2）關(guān)節(jié)活動及功能（頸椎大約50%的旋轉(zhuǎn)發(fā)生在C1-2），極大地保護(hù)了正常功能。

3.完全不需要切開椎板、打開椎間孔，不需要置入側(cè)塊或椎弓根螺釘/鈦合金連接片固定，極大地減少了手術(shù)費(fèi)用。

4.手術(shù)切口小，恢復(fù)快，術(shù)后無需佩戴頸托，更快正常工作和生活，傳統(tǒng)手術(shù)理念和技術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后佩戴2-3個月頸托，生活質(zhì)量下降，重返工作時間延長。

外科醫(yī)生對手術(shù)的研究、對微創(chuàng)的執(zhí)著、愿意接受挑戰(zhàn)，就是對患者給與醫(yī)生信任最好的回報！