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兒童肥胖與糖尿病-郭艷芳?
2023年08月15日 【健康號】 生長發(fā)育     閱讀 4765

上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院-郭艷芳

肥胖分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。原發(fā)性肥胖又稱單純性肥胖,占肥胖的95%以上,其發(fā)生主要與飲食及運動習(xí)慣有關(guān)。

繼發(fā)性肥胖主要與一些內(nèi)分泌或代謝疾病有關(guān),占肥胖的不到5%。其發(fā)生可能與一些激素水平異常分泌或代謝異常、或由于攝食中樞功能出現(xiàn)問題而引起。繼發(fā)性肥胖通過簡單的飲食及運動管理,可能不能達到很好的減重效果,需要到專科門診進行更為全面的評估,明確病因診斷后,再制定有針對性的治療方案。

小時候肥胖長大自然就會瘦,是真的嗎?

經(jīng)常有人說:“小時候胖點沒關(guān)系,長大了就會瘦下來的?!钡聦嵤菤埧岬?,一項長期追蹤的研究發(fā)現(xiàn):80%的肥胖兒童會發(fā)展為成年人肥胖癥。如果從小就存在肥胖問題,減肥之路也會變得更加艱難,因為兒童期肥胖的孩子,可能已經(jīng)養(yǎng)成了不良的飲食生活習(xí)慣。比如,肥胖的孩子大多更嗜甜、愛好高油食物、不按時吃飯;同時,因為身體笨重,肥胖的孩子相比同齡的正常體重的孩子,也更不愛運動。兒童期是培養(yǎng)和塑造健康飲食習(xí)慣的關(guān)鍵期。如果等到孩子長大了,才開始想怎么能瘦下來,比小時候難太多了。體重管理,從娃娃抓起。

從白胖到黑胖,當(dāng)心是糖尿病的預(yù)兆

生活中大家可能也有這樣的體會,一些體型較胖的人,從一開始的白胖,怎么長著長著越來越黑胖了?卻不知,這可能是2型糖尿病的預(yù)兆。

用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,這種黑稱為“黑棘皮癥”,好發(fā)脖子、腋窩、腹股溝、腘窩等皮膚皺褶處。和曬黑不一樣的是,黑棘皮除了皮膚色素的沉著,還會在皮膚表面形成乳頭狀或天鵝絨樣的增生。大家也可以仔細(xì)觀察看看自家小胖墩的皮膚,是否存在這樣的黑棘皮樣改變呢?切莫粗心大意,這可是身體在發(fā)出重要警報信號,再不減重,糖尿病就要找上門了哦。

兒童也會發(fā)生糖尿病嗎? 

兒童糖尿病的發(fā)生率確實顯著低于成年人,并且兒童糖尿病中,90%以上都是1型糖尿病,是由于自身免疫功能紊亂,身體產(chǎn)生了攻擊自身胰腺的抗體,破壞了胰島β細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素合成不足、絕對缺乏,從而造成血糖升高,導(dǎo)致糖尿病。

但近年來,隨著兒童青少年肥胖發(fā)生率逐年攀升,兒童青少年2型糖尿病的發(fā)生也逐漸增多,且起病年齡有提前趨勢。

家長們切不可掉以輕心,糖尿病可不是老年人的專利!當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子體重異常增長,或已出現(xiàn)黑棘皮癥等警示信號,一定及時帶孩子到??崎T診就診評估!

“黑胖”和兒童糖尿病之間,有著怎樣的聯(lián)系?

長期肥胖之后,體內(nèi)血糖水平持續(xù)偏高,體內(nèi)的胰島素水平也會持續(xù)升高,導(dǎo)致高胰島素血癥,進一步引起胰島素抵抗,就好像是在戰(zhàn)場上打了一場持久戰(zhàn)的士兵,已經(jīng)打不動了。若體重仍有得不到良好的控制,敵人也就是血糖繼續(xù)升高,士兵也就是胰島素敗下陣來,血糖獲勝,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

其中,高胰島素血癥及胰島素抵抗則與黑棘皮病的發(fā)生密切相關(guān)。黑棘皮常早于糖尿病先表現(xiàn)出來,因此是2型糖尿病發(fā)生前的重要警示信號!

 


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