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得了精神分裂癥,患者和家屬常會面臨哪些問題?
2023年08月10日 【健康號】 高小寧     閱讀 1246

  得了精神分裂癥,患者和家屬常會面臨哪些問題?

  殘留癥狀/認(rèn)知損害

  部分患者在服用抗精神病藥物以后,大部分癥狀得到控制,但可能殘留少量的幻聽、輕微的敏感多疑—“陽性癥狀”殘留;

  ●部分患者仍顯得木訥、呆板,日常生活懶散,喜獨(dú)處而回避社交,缺乏興趣愛好和生活目標(biāo)—實(shí)際上是“陰性癥狀”的表現(xiàn);
  ●部分患者總覺得“腦子不好使”,反應(yīng)慢,無法完成學(xué)習(xí)或工作任務(wù)—“神經(jīng)認(rèn)知功能”損害;
  ●有的患者在與人交流時難以察覺對方的情緒變化和真實(shí)意圖,感覺不到對方的幽默,失去開玩笑的能力,導(dǎo)致社交反復(fù)受挫—反映患者“社會認(rèn)知功能”的損害。

  藥物副反應(yīng)/疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險

  精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期服藥治療,然而病情緩解后,家屬和患者對于藥物的各種顧慮就多了起來:

  ●藥含有激素嗎?
  ●為什么患者吃了藥越長越胖、總犯困?
  ●長期吃藥會不會把腦子吃傻、把身體吃壞?

  事實(shí)上,抗精神病藥并不含激素,長期規(guī)律服藥是治療必需,并不可能把腦子吃傻,亦不會把身體吃壞。

  只是,抗精神病藥確實(shí)存在影響代謝、過度鎮(zhèn)靜、小概率的肝腎損傷等風(fēng)險,需要醫(yī)患雙方緊密合作、加強(qiáng)溝通,想方設(shè)法把副作用風(fēng)險降到最低。

  例如合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動,調(diào)整服藥時間和劑量,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、血脂血糖、心電圖等軀體指標(biāo),都能有效規(guī)避藥物副作用。

  生活重建困難

  疾病發(fā)作迫使患者暫時從正常生活軌道中脫離,癥狀緩解后,如何讓生活重回軌道是一大挑戰(zhàn)?;颊叱S龅揭韵碌淖璧K:

  ●由于陰性癥狀和認(rèn)知損害的影響,無法恢復(fù)之前的學(xué)習(xí)或工作;
  ●生活質(zhì)量受到藥物副反應(yīng)如過度困倦、身體僵硬的影響;
  ●嘗試復(fù)學(xué)、復(fù)工時面臨巨大的人際和工作壓力;
  ●對精神疾病的恥感和過度擔(dān)心,不良社會環(huán)境對精神疾病的無理排斥,會影響患者的自信,阻礙患者重新參與各種生活事務(wù)和社交活動。

  總之,精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者需要得到及時的治療和支持。同時,預(yù)防措施也很重要,可以減少該病的發(fā)生率。

  如果能夠積極治療,大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,在藥物治療基礎(chǔ)上配合物理儀器治療、心理治療、康復(fù)指導(dǎo)等綜合診療模式,防止反復(fù)發(fā)作,可以避免或減輕社會功能損害。

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高小寧
副主任醫(yī)師
南京腦科醫(yī)院
精神科
精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,失眠,焦慮癥及其他心理障礙的診斷和治療;尤其精神科的疑難雜癥的... 更多
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