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    各位朋友，大家好！李醫(yī)生為您帶來(lái)看圖識(shí)肺結(jié)節(jié)系列科普文章，幫助大家一起提高肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷水平，尤其是肺磨玻璃結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，以及疑難肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，歡迎大家關(guān)注、點(diǎn)贊、討論、拍磚！

明辨肺結(jié)節(jié)（一零一）難得一見的MRI隨訪肺結(jié)節(jié)！

      62 歲，黑色素瘤。(A,D) （標(biāo)準(zhǔn)螺旋 CT 掃描的 5 毫米切片）；(B,E) 相應(yīng)部位的同時(shí)MRI；(C,F) 3 個(gè)月后的隨訪 MRI [對(duì)比增強(qiáng)橫向 3D-GRE (VIBE) 圖像；切片厚度 4 mm。左下葉清晰可見3 mm 結(jié)節(jié) [(A) 和 (B)；在 (A) 上標(biāo)有箭頭，在 3 個(gè)月內(nèi) (C) 長(zhǎng)到 5 mm 的直徑。另一個(gè)3 mm 結(jié)節(jié)在右中葉外側(cè)[在 (D) 上用箭頭標(biāo)記](méi)，由于心臟搏動(dòng)在相應(yīng)的 MRI 上幾乎看不到，但在增長(zhǎng)到 4-5 mm 后變得更加清晰 (F)。　　

診斷結(jié)果：黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移

在肺結(jié)節(jié)的臨床診療過(guò)程中，肺結(jié)節(jié)的影像診斷是最關(guān)鍵的核心！上海市第十人民醫(yī)院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心，采用最先進(jìn)的CT機(jī)器和掃描技術(shù)，AI輔助讀片，MDT討論，牽頭制定肺結(jié)節(jié)專家共識(shí)1部，多中心RCT研究2個(gè)，已為數(shù)千例疑難肺結(jié)節(jié)患者提供精準(zhǔn)的影像診斷，病理符合率超過(guò)98%。

肺結(jié)節(jié)消融，肺磨玻璃結(jié)節(jié)消融，精準(zhǔn)精確才會(huì)有完美的結(jié)果！不手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)消融，小李飛針一直在努力！要感謝患友的信任，感謝團(tuán)隊(duì)的支持，感謝科室和醫(yī)院的平臺(tái)，我們可以盡心盡力，為患友解除病痛煩擾！小李飛針，向著下個(gè)目標(biāo)…… 

李明，博士，副主任醫(yī)師。上海市第十人民醫(yī)院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心，專家門診，門診5樓，周一下午，周四下午，周五上午。電話，021-66301250。 

附：小李飛針的由來(lái)， 

李醫(yī)生是一名呼吸科醫(yī)生，擅長(zhǎng)精準(zhǔn)定位，肺結(jié)節(jié)消融，尤其是肺磨玻璃結(jié)節(jié)消融。從剛畢業(yè)的時(shí)候李醫(yī)生就一直被叫小李，小李，小李，當(dāng)然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 

 雖然小李是一名呼吸內(nèi)科醫(yī)生，但是我們一直在不斷的思考，不斷的探索，怎么樣用最微創(chuàng)、損傷最小的辦法，解決肺結(jié)節(jié)患友的難題。 

慶幸的是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我們掌握了肺結(jié)節(jié)消融的技術(shù)，經(jīng)過(guò)不斷的手術(shù)磨練，肺結(jié)節(jié)消融技術(shù)越來(lái)越成熟，肺結(jié)節(jié)消融針也越來(lái)越準(zhǔn)！因此常被打趣，小李，你這針越來(lái)越準(zhǔn)，跟小李飛刀似的，指哪打哪！