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(1)內(nèi)分泌因素:青春期或生活壓力熬夜等因素,導(dǎo)致人體內(nèi)的雄性激素特別是睪酮的水平迅速升高,這也促進(jìn)皮脂腺活躍起來,大量分泌油脂。
(2)毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞:毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度,導(dǎo)管口徑變小、狹窄或阻塞,毛囊壁脫落的細(xì)胞和皮脂不能正常排出,形成白頭粉刺,我們又稱為閉合性粉刺。白頭粉刺里的堆積物被空氣氧化而發(fā)黑,變成了黑頭粉刺,又稱為開放性粉刺。導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞的原因可能跟遺傳的膚質(zhì)、飲食、日曬、化妝品堵塞刺激以及清潔不到位等有關(guān)系。
(3)微生物感染:在上述堆積物的滋養(yǎng)下,以痤瘡丙酸桿菌為首的“細(xì)菌團(tuán)伙”開始繁殖,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),于是形成了大家深惡痛絕的一顆顆的紅色丘疹甚至是膿皰。如果堵塞物繼續(xù)堆積,皮脂腺破裂導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重,并破壞真皮組織,則會(huì)形成結(jié)節(jié)、囊腫。愈合后留下炎癥后色素沉著和瘢痕,也就是大家說的痘印和痘坑。
(4)炎癥因素:痤瘡早期即有炎癥參與,炎癥在痤瘡的發(fā)生發(fā)展中扮演了重要角色。痤瘡丙酸桿菌可刺激角質(zhì)形成細(xì)胞上調(diào)TLR2基因的表達(dá),激活NF-κB信號(hào)通路,增加細(xì)胞中炎癥因子IL-6、IL-8、TNF-α的表達(dá);此外,痤瘡丙酸桿菌還可產(chǎn)生多肽類物質(zhì),趨化中性粒細(xì)胞、活化補(bǔ)體和使白細(xì)胞釋放各種酶類,加重炎癥。
(5)遺傳因素:遺傳與痤瘡發(fā)生密切相關(guān),特別是在伴有囊腫、結(jié)節(jié)及瘢痕的重型痤瘡中更為顯著。我國痤瘡研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)易感基因SELL及DDB2分別與雄激素代謝通路、炎癥過程及瘢痕形成有關(guān),很可能是中國漢族重型痤瘡的易感基因。
????? 除此之外,飲食刺激、不規(guī)律作息、環(huán)境污染、暴曬、壓力、肥胖、化妝品使用不當(dāng)也會(huì)誘發(fā)或加重痘痘。
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